大家都知道，人的鼻竇根據位置的不同分為上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇等，如果這些鼻竇一個或好幾個發(fā)生炎癥，就稱之為鼻竇炎。相信許多人對鼻竇炎并不陌生，這是一種在人群中發(fā)病率較高的疾病，比較影響患者生活質量。鼻竇炎可分為急性、慢性鼻竇炎2種。急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起，細菌與病毒感染可同時并發(fā)。

慢性鼻竇炎多數是屬于急性鼻竇炎遷延不愈而形成的，慢性鼻竇炎在早期和急性鼻竇炎一樣，都是由于細菌或是病毒感染造成的。慢性鼻竇炎還有一些特殊的原因，比如鼻竇開口堵塞造成引流不暢、患者本身的抵抗力較低以及纖毛運動不良綜合征功能異常都會導致鼻竇炎的遷延不愈。

日常往往有以下表現：它可引起鼻塞、流膿涕頭疼、頭暈腦脹、失眠健忘、心煩意亂、容易發(fā)脾氣、學生的學習成績逐步下降、困倦淡漠、注意力不集中等。它也可成為病灶，影響周圍組織發(fā)炎，尤其是眼病，如中心性視網膜炎等。有長期低熱的病人，多方診治不效，經耳鼻喉會診確診為慢性上頜竇炎，經治療痊愈。鼻竇炎對人們日常生活的影響也是比較大的，鼻竇就像呼吸道的衛(wèi)兵一樣，一旦出了問題就會影響肺、氣管等下呼吸道的功能，而且還會影響周圍的組織，像大腦、眼睛、視力等，如果病情嚴重的話，還會引起危害人們生命安全的并發(fā)癥，而且發(fā)病率比較高，屬于對日常生活質量危害較大的疾病。

慢性鼻竇炎的治療包括藥物治療和手術治療。一般情況下，藥物治療針對門診病人，一般建議口服一段時間大環(huán)內酯類，如克拉霉素類藥物，然后再用上鼻腔減充血劑，比如輔舒良、雷諾考特，還要用一些促排的藥，比如吉諾通膠囊。這些藥用上以后，讓鼻腔里的分泌物通過纖毛活動排出來。一般鼻竇炎前期使用藥物治療。大部分病人，前期藥物治療效果不太好，頭疼、流鼻涕癥狀沒有緩解，建議患者做鼻竇冠位CT或者做鼻內鏡。

慢性鼻竇炎需根據患者的個人情況采用不同的方法進行治療，具體如下：

1、癥狀不明顯，如鼻塞或流鼻涕、鼻后滴漏、病變范圍較小，可用藥物治療；般建議口服一段時間大環(huán)內酯類，如克拉霉素類藥物，然后再用上鼻腔減充血劑，比如輔舒良、雷諾考特，還要用一些促排的藥，比如吉諾通膠囊。用藥之后讓鼻腔里的分泌物通過纖毛活動排出來。

2、癥狀較嚴重，CT顯示病變范圍較廣，可用手術治療達到最佳治療效果。在用藥后癥狀沒有緩解的情況下，需要考慮手術。針對不同的患者采用不同的手術方法，鼻中隔偏曲、鼻甲肥大，鼻腔、鼻竇、黏膜有息肉樣改變，鼻竇里有黏膜增厚，或者鼻腔里有軟組織陰影，這種情況考慮手術治療。

當然在平常生活中還要做到：

1、耐寒鍛煉，增強體質。耐寒鍛煉是預防鼻炎、鼻竇炎等呼吸道疾病的重要措施。冷水浴是最簡單有效的耐寒鍛煉。一時不能適應者，可先用溫水，逐漸降低水溫直至用冷水，常年堅持。

2、積極徹底治療扁桃體炎，牙周炎等鄰近組織的疾病，消滅鄰近組織感染的機會。

3、避免游泳不當等引起的直接感染。

4、戒除煙酒，忌辛辣刺激食物。

5、注意擤鼻方法，鼻塞涕多者，宜兩側鼻孔交替擤鼻，切忌用力過猛，致使鼻腔分泌物通過耳咽管進入中耳。

6、注意勞動保護，保持工作環(huán)境空氣流通，工作環(huán)境粉塵多者，應帶口罩。

總的來說，慢性鼻竇炎絕大部分情況下是能夠治好的。一般來說，如果是沒有伴鼻息肉的慢性鼻竇炎，則基本上都是能治愈的。而如果是伴有鼻息肉的慢性鼻竇炎，則一般只有難治性的鼻息肉會無法治愈，但是近年來隨著醫(yī)學的發(fā)展這種情況比較少。

供稿：腫瘤內科一病區(qū)    李耀麗

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