近日，來自玉樹下拉秀鄉(xiāng)的一位患者江永某某來到了玉樹八一醫(yī)院就診�；颊咭蛐�時候被牛角頂?shù)矫娌浚�并傷及右�?cè)眼瞼、淚管等，導(dǎo)致右側(cè)眼瞼外傷性畸形。由于當(dāng)時醫(yī)療條件差，并沒有及時治療，造成了患者右側(cè)眼睛閉合不全、流淚，后來去甘肅省蘭州市軍區(qū)醫(yī)院就診，給予皮膚移植、淚管重建術(shù)等手術(shù)治療，但醫(yī)生告訴她“病史太長，不一定能夠達(dá)到預(yù)期效果”。隨后患者又曾往返多地醫(yī)院治療數(shù)月，然而并沒有什么明顯效果。聽聞玉樹市人民醫(yī)院有一位來自青海大學(xué)附屬醫(yī)院玉樹支醫(yī)隊的整形專家，患者抱著一絲希望來到了玉樹市人民醫(yī)院就診。

隊長祁永章主任醫(yī)師詳細(xì)了解病情后，通過與外科副主任元德求培、麻醉科支醫(yī)隊員陳慶彬副主任醫(yī)師共同為患者設(shè)計精細(xì)的手術(shù)麻醉方案，決定為患者實施“眼瞼畸形行內(nèi)眥成形術(shù)”。針對此類整形手術(shù)，簡單的局麻會使患者疼痛難忍配合度較差，很難順利完成手術(shù)，一般在全麻氣管插管下完成較為安全，但由于患者病史已久，面部瘢痕形成，屬二次手術(shù)，手術(shù)難度較大，手術(shù)要求精度極高，祁永章主任醫(yī)師要求術(shù)中喚醒患者，需要患者的語言配合，故全麻無法實施�？朔�種種困難，陳慶彬副主任醫(yī)師在評估患者后決定采取近些年較為新穎的麻醉技術(shù)“超聲引導(dǎo)下三叉神經(jīng)阻滯”為患者實施麻醉，主要是分別對三叉神經(jīng)上頜支和眼支進(jìn)行了阻滯，分支的阻滯既達(dá)到了麻醉效果又滿足了手術(shù)要求。手術(shù)和麻醉都達(dá)到了預(yù)期的效果，患者及家屬和所有醫(yī)護(hù)人員也都非常滿意。

整形前

整形后

此患者經(jīng)過完善的術(shù)前檢查、詳細(xì)周密的手術(shù)計劃、優(yōu)質(zhì)舒適的麻醉效果、患者高度的配合以及術(shù)中小切口微創(chuàng)精細(xì)操做，為患者術(shù)后的愈合打下基礎(chǔ)，并在精心護(hù)理后康復(fù)，解決了困擾患者20年之久的難題。作為支醫(yī)隊員在基層醫(yī)院的幫扶，面對的病患人群還是比較龐大。此次手術(shù)與麻醉技術(shù)的開展，在當(dāng)?shù)亻_創(chuàng)了此領(lǐng)域很好的先河，今后，青海大學(xué)附屬醫(yī)院玉樹支醫(yī)隊將繼續(xù)不斷完善，為玉樹百姓解除病痛。

供稿：青海大學(xué)附屬醫(yī)院對口支援玉樹八一醫(yī)院醫(yī)療隊    陳慶彬/祁永章