孕婦有時(shí)會(huì)出現(xiàn)陰道流血、下腹痛，導(dǎo)致流產(chǎn)。讓我們共同來(lái)了解一下什么是流產(chǎn)?為什么會(huì)發(fā)生流產(chǎn)?如何預(yù)防流產(chǎn)？

    什么是流產(chǎn)：妊娠不滿28周，胎兒體重不足1000g，而終止妊娠者，稱為流產(chǎn)，發(fā)生在妊娠12周以前稱為早期流產(chǎn)，12周以后者為晚期流產(chǎn)。妊娠＜28周；胎兒體重＜1000g。

 

    發(fā)生流產(chǎn)原因：

    1、染色體因素：胚胎或胎兒染色體異常，是自然流產(chǎn)最常見的原因。

    2、環(huán)境因素：過(guò)多接觸有害的化學(xué)物質(zhì)和物理因素均可引起流產(chǎn)。

    3、母體因素：急性傳染病、高熱和細(xì)菌病毒，嚴(yán)重貧血或心衰，內(nèi)分泌失調(diào)，強(qiáng)烈的精神刺激和外傷、不良習(xí)慣。

    臨床類型：

    1、先兆流產(chǎn)

    癥狀：停經(jīng)后少量流血，量比月經(jīng)少，可伴有輕微腹痛

    處理原則：此時(shí)應(yīng)是保胎—即臥床休息，減少刺激。補(bǔ)充維生素E和黃體酮，也可用些鎮(zhèn)靜藥及中藥。

    2、難免流產(chǎn)

    癥狀：陰道流血量增多，常超過(guò)月經(jīng)量，陣發(fā)性腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液。

    處理原則：早期—清宮   晚期—藥物流產(chǎn)。

    3、不全流產(chǎn)

    癥狀：妊娠物部分排出體外，部分殘留于宮腔內(nèi)，子宮出血持續(xù)不止。

    處理原則：清宮 如有休克先搶救為主

    4、完全流產(chǎn)

    癥狀：妊娠產(chǎn)物全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失。

    處理原則：觀察病情變化

 

    護(hù)理措施：

    1、臥床休息，保持病室環(huán)境安靜，整潔。

    2、合理飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，不宜使用刺激性和生冷食物，多吃些富含營(yíng)養(yǎng)的食物。

    3、病情觀察：測(cè)量體溫、血壓、脈搏、呼吸，并定時(shí)記錄，觀察每次陰道排出物，做好刮宮前準(zhǔn)備，出血較多時(shí)，評(píng)估出血量。

    4.用藥護(hù)理：觀察服藥的時(shí)間，腹痛及陰道流血情況，觀察陰道排出物的性質(zhì)及量，排出妊娠產(chǎn)物是否完全排出，不能排出者打開靜脈通道，配合醫(yī)生清宮。

    5.心理護(hù)理：同情、安慰患者，保持心情愉快，并講解流產(chǎn)的相關(guān)知識(shí)，幫助患者順利度過(guò)悲傷期，先兆流產(chǎn)的孕婦穩(wěn)定情緒。

    6.康復(fù)護(hù)理：進(jìn)行再妊娠或避孕措施的保健知識(shí)指導(dǎo)，做好再次妊娠的準(zhǔn)備。

    健康宣教：

    1、預(yù)防流產(chǎn)

    在懷孕的前３個(gè)月，生產(chǎn)前３個(gè)月及有曾流產(chǎn)或有早產(chǎn)傾向的孕婦，最好避免性生活，但在一般情況下懷孕12-36周的孕婦，減少性生活，不需禁止性生活。

    洗澡時(shí)，避免刻意沖洗陰道。避免攀高，舉起重東西，壓迫腹部。避免過(guò)度操勞及激烈運(yùn)動(dòng)。懷孕初期，后期及曾早產(chǎn)或流產(chǎn)的孕婦，不宜長(zhǎng)途旅行。

    2、孕期保健

    1）由于懷孕期間，口腔及牙齒很容易受到侵害，所以要注意口腔衛(wèi)生清潔，早晚及飯后應(yīng)刷牙；要穿寬松舒適及吸汗的衣服。應(yīng)穿防滑的平低鞋。

    2）多吃蔬菜水果，孕期加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，喝適量的水份，適當(dāng)?shù)纳眢w活動(dòng)如散步，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，以保持大便暢通。要使用淋浴。避免盆浴，尤其在懷孕最后的２個(gè)月。

    3）遵醫(yī)囑定期完成產(chǎn)檢，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎兒的健康狀況。

 

供稿：婦科    閆紅秀