在李釗偉主任團(tuán)隊引領(lǐng)下，創(chuàng)傷骨病外科在機(jī)器人輔助下已獨立開展髖臼骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、股骨頸骨折閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定術(shù)及跟骨骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療。近日，創(chuàng)傷骨病外科在機(jī)器人輔助下行椎弓根螺釘置入，機(jī)器人輔助下脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療是一個新興領(lǐng)域，近年來發(fā)展迅速，機(jī)器人應(yīng)用于脊柱外科的研究報道也逐年增多。在脊柱內(nèi)固定手術(shù)中，椎弓根螺釘置入是最常見也是最重要技術(shù)之一，目前椎弓根螺釘技術(shù)可用于脊柱骨折手術(shù)、脊柱退行性病變的椎間融合術(shù)、脊柱側(cè)凸畸形的矯正手術(shù)等。傳統(tǒng)徒手置釘是目前大多數(shù)脊柱外科醫(yī)師首選方式，但在解剖變異、脊柱退變、畸形和脊椎滑脫的情況下，椎弓根螺釘錯位的發(fā)生率顯著增加，椎弓根螺釘錯位可導(dǎo)致神經(jīng)血管損傷。

機(jī)器人分析定位固定路線

機(jī)器人引導(dǎo)螺釘植入預(yù)定位置

置入錐弓根螺釘

    與傳統(tǒng)徒手椎弓根螺釘置入相比，機(jī)器人輔助下置入椎弓根螺釘具有軟組織損傷小、術(shù)中出血少、術(shù)中透視輻射暴露劑量小、手術(shù)時間短、住院時間短、手術(shù)質(zhì)量高、術(shù)后神經(jīng)血管損傷相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率低、術(shù)后機(jī)體恢復(fù)快等優(yōu)點，提高了椎弓根螺釘置入精度，術(shù)后治療效果確切。傳統(tǒng)徒手置入椎弓根螺釘對于臨床經(jīng)驗要求較高，機(jī)器人輔助下手術(shù)操作即使低年資醫(yī)師也可獨立完成，大大降低了學(xué)習(xí)曲線，但是需要熟練掌握機(jī)器人的術(shù)中操作。對于嚴(yán)重肥胖、骨質(zhì)疏松的患者，在機(jī)器人輔助椎弓根螺釘置入過程中，需要保持警惕，可能會出現(xiàn)因螺釘位置不理想而導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的可能。隨著機(jī)器人輔助螺釘置入技術(shù)的不斷發(fā)展，螺釘置入的長度和角度都得到了很好的控制。

    青海大學(xué)附屬醫(yī)院致力于為患者提供最先進(jìn)、最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。未來，我們將繼續(xù)探索和應(yīng)用更多前沿技術(shù)，為廣大患者帶來更多的希望和福祉。相信在先進(jìn)技術(shù)的引領(lǐng)下，我院將在醫(yī)療領(lǐng)域不斷創(chuàng)造新的輝煌，為推動醫(yī)學(xué)進(jìn)步和保障人民健康貢獻(xiàn)更大的力量。

供稿：創(chuàng)傷骨病外科（老年創(chuàng)傷方向）    盧仲琳/譚圣坤