新生兒肺炎是新生兒期即出生28天內(nèi)寶寶最常見的一個疾病，也是新生兒死亡的重要的一個原因。新生兒肺炎主要是由呼吸道的感染以及喂養(yǎng)方式不當兩方面原因引起。新生兒由于出生時間不長，體內(nèi)抗體的缺乏導致抵抗力較為低下，比較容易被細菌，病毒等病原體感染呼吸道引起肺部的炎癥性改變。另一方面，新生兒在喂養(yǎng)過程中如果操作不當，會出現(xiàn)吐奶的情況，此時吐出的奶液如誤入呼吸道會引發(fā)吸入性肺炎。

它一般可發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后，產(chǎn)前感染所致肺炎是由于母體有原發(fā)感染或原有感染復發(fā)所引起；產(chǎn)時感染所致肺炎多是由于胎兒吸入污染性羊水、胎糞或母親宮頸分泌物所引起；產(chǎn)后感染所致肺炎則是由于新生兒呼吸道感染或血源性感染所引起。

新生兒肺炎發(fā)生以后，寶寶表現(xiàn)為精神萎靡不振、高燒不退、咳嗽劇烈、咳痰不爽，有時咳嗽伴隨嘔吐、腹瀉，甚至表現(xiàn)為呼吸急促、喘憋，部分患兒夜間咳嗽劇烈不能平臥。

新生兒的寶寶患有肺炎，先要觀察寶寶的狀態(tài)，然后根據(jù)癥狀進行處理，具體如下：

1、重癥肺炎：如果寶寶精神狀態(tài)較差，出現(xiàn)萎靡不振、煩躁不安，或者咳嗽劇烈，出現(xiàn)了呼吸困難、氣促、口唇青紫、拒奶等情況，都提示病情比較嚴重，考慮是重癥肺炎，建議立即帶寶寶住院治療；

2、輕癥肺炎：如果寶寶精神狀態(tài)好，沒有呼吸困難、氣促等情況，咳嗽也不劇烈，考慮可能是輕癥肺炎，可以先口服藥物對癥觀察。如果寶寶出現(xiàn)發(fā)熱，可以進行降溫處理。如果出現(xiàn)高熱，則建議到醫(yī)院就診。如果寶寶出現(xiàn)咳嗽，可以先口服藥物進行止咳化痰，必要時配合霧化吸入藥物。如果癥狀還是不能緩解，必要時可以采取靜脈輸液的方式進行治療。

除對癥治療外，還要針對病因進行治療。如果是病毒性肺炎，則以對癥支持治療為主。如果是細菌性肺炎還要加用抗生素，進行抗細菌感染的治療。

寶寶肺炎的治療主要是抗感染、止咳祛痰以及霧化、吸氧、吸痰，必要時強心利尿以及使用呼吸機輔助呼吸等治療，需要根據(jù)具體病情而定。

新生兒肺炎的護理方法主要包括以下幾點：

1.注意冷暖適宜，不能太冷或者太熱，濕度要維持在50%-60%；避免患兒出汗受涼，加重肺炎癥狀；

2.要注意分泌物的清理，防止出現(xiàn)窒息，新生兒肺炎往往是口吐泡沫，泡沫就是氣道分泌物，要及時清理氣道分泌物，防止誤吸；

3.保持室內(nèi)空氣新鮮，注意喂奶，不要把奶嗆到肺里，進一步加重病情；

4.遠離人多雜亂的公共場所，及時就醫(yī)；

5.避免患兒接觸感冒患者，如果母親在哺乳期出現(xiàn)感冒癥狀，應(yīng)注意避免交叉感染。

新生兒肺炎的表現(xiàn)都不典型。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)發(fā)熱或者不吃奶，或者有嗆咳癥狀，還是建議及時帶到新生兒科做檢查。新生兒的肺炎有很多都是很嚴重的細菌，所以不能大意呢！

供稿：腫瘤內(nèi)科一病區(qū)    李耀麗

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