關(guān)于防治瘟疫，青海大學(xué)附屬醫(yī)院中醫(yī)科的老主任、78歲的青海省名中醫(yī)杜生敏教授，為我們講解了防治瘟疫名方——普濟(jì)消毒飲。

 

杜生敏教授，出身于中醫(yī)世家，其父親是青海著名中醫(yī)杜子正先生，杜子正先生青年時(shí)師從湟中名醫(yī)羅英學(xué)習(xí)中醫(yī)，后隨華山針灸大師趙涵虛先生學(xué)習(xí)針灸，著書(shū)《效方集解》，德藝雙馨。

杜生敏教授自幼隨父學(xué)習(xí)中醫(yī)，1960年考入青海中醫(yī)班系統(tǒng)學(xué)習(xí)，師從馬海如、耿子元、王慕康等名醫(yī)，臨證多年，熟諳《傷寒雜病論》、《醫(yī)宗金鑒》等經(jīng)典，常以經(jīng)方療疾，療效顯著。著書(shū)《臨證拾箤》，歷年發(fā)表文稿逾五十余篇。

 

他說(shuō)，普濟(jì)消毒飲是經(jīng)典的治療瘟疫的方劑，父親杜老先生用其防治瘟疫，疫病流行期間，以此方為主，大鍋煎煮藥物，舍藥救治患者無(wú)數(shù)。

作為一名共產(chǎn)黨員，疫情當(dāng)前，國(guó)家有難，杜老十分焦急，希望在國(guó)家有難時(shí)盡自己的心意，向我們傳授治瘟名方普濟(jì)消毒飲，諄諄教導(dǎo)其運(yùn)用方法。

 

普濟(jì)消毒飲

黃連10g，黃芩10g，連翹30g，馬勃10g，甘草10g，桔梗10g，牛子10g，僵蠶10g，元參20g，板蘭根30g，升麻10g，柴胡10g，薄荷10g，人參15g，大黃10g。

普濟(jì)消毒飲是金元四大家之一補(bǔ)土派大家李東垣所創(chuàng)，出自《東垣試效方》，當(dāng)時(shí)瘟疫流行，書(shū)中說(shuō)道：“泰和二年，先師以進(jìn)納監(jiān)濟(jì)源稅，時(shí)四月，民多疫癘，初覺(jué)憎寒體重，次傳頭面腫盛，目不能開(kāi)，上喘，咽喉不利，舌干口燥，俗云大頭天行，親戚不相訪問(wèn)，如染之，多不救”。

清代吳謙等編著的醫(yī)學(xué)巨作《醫(yī)宗金鑒》將其列在《幼科雜病心法要訣  瘟疫門(mén)》中�！夺t(yī)宗金鑒》指出：瘟疫一證，乃天地之厲氣流行，沿門(mén)闔戶，無(wú)論老少?gòu)?qiáng)弱，觸之者即病。蓋邪氣自口鼻而入，故傳染之速迅如風(fēng)火。但毒有在表、在里、在陰、在陽(yáng)之分，其或發(fā)、或攻、或清，當(dāng)因春風(fēng)、夏熱、秋涼、冬寒之四時(shí)各異，隨人虛實(shí)，量乎輕重以施治也。

古法皆以攻毒為急者，以邪自口鼻而入。在里之病多故也。發(fā)以荊防敗毒散，清以普濟(jì)消毒飲，攻以二圣救苦丹（大黃、皂角），則酌量合宜，審度醫(yī)治，庶幾臨證時(shí)有得心應(yīng)手之妙矣！

 

后世常以本方主治感受風(fēng)熱疫毒之邪，壅于上焦，或發(fā)于頭面。

風(fēng)熱疫毒襲表，衛(wèi)陽(yáng)被郁，則惡寒發(fā)熱；頭為諸陽(yáng)之會(huì)，疫毒上攻。疫毒宜清解，風(fēng)熱宜疏散，病位在上宜因勢(shì)利導(dǎo)。故治宜解毒散邪兼施而以清熱解毒為主。方中重用黃連、黃芩清泄上焦熱毒，且用酒炒，使其性升，以增清上之功，為君藥。牛蒡子、連翹、薄荷、僵蠶疏散頭面、肌表風(fēng)熱，為臣藥。玄參、馬勃、板藍(lán)根清熱解毒，玄參養(yǎng)陰以防傷陰；桔梗、甘草清利咽喉；陳皮理氣，疏散壅滯，以散邪消腫，共為佐藥。

升麻、柴胡疏散風(fēng)熱，引諸藥上達(dá)頭面，寓“火郁發(fā)之”之意，共為使藥。方中芩、連得升、柴之引，可上行清頭面熱；升、柴有芩、連之苦降，則不至于發(fā)散太過(guò)。如此配伍，有升有降，有清有散，相反相成，既清熱解毒，又疏散風(fēng)熱。

“天行厲氣瘟疫生，

為病挨門(mén)癥類(lèi)同，

皆因邪自口鼻入，

故此傳染迅如風(fēng)，

古法皆以攻為先，

普濟(jì)消毒治有功”。

杜老認(rèn)為，普濟(jì)消毒飲全方配伍精妙，以攻毒邪為主，用人參扶正，大黃攻下， 尤其大黃一味，其性寒，能瀉熱通腑，肺和大腸相表里，熱毒閉肺，通過(guò)清瀉大腸而達(dá)到宣通肺竅之效，尤為殊妙。

杜老認(rèn)為對(duì)危重癥的治療，需以猛藥攻之。方中須加人參、大黃，其義在加大扶正和通瀉大腸實(shí)熱之功。對(duì)邪毒熾盛之急危重癥，大黃用量必須在十五克以上，可獲良效。杜老說(shuō)，這是古人對(duì)瘟疫的認(rèn)識(shí)和治療基礎(chǔ)上的方藥，希望為我們抗治疫情提供一點(diǎn)方法和思路，供大家參考。

文末，附杜生敏教授的填詞一首：

釆桑子  心愿

杜生敏

盛世國(guó)富民安康，人人鍛練，個(gè)個(gè)體壯，皆盼無(wú)疾福壽長(zhǎng)。

我欲懸壺濟(jì)世久，再練瀕湖，苦習(xí)歧黃，祛除痼疾保壽疆。

     

供稿：中醫(yī)科    楊如意/杜生敏