杜生敏教授解讀治瘟名方“普濟消毒飲”
關(guān)于防治瘟疫,青海大學(xué)附屬醫(yī)院中醫(yī)科的老主任、78歲的青海省名中醫(yī)杜生敏教授,為我們講解了防治瘟疫名方——普濟消毒飲。
杜生敏教授,出身于中醫(yī)世家,其父親是青海著名中醫(yī)杜子正先生,杜子正先生青年時師從湟中名醫(yī)羅英學(xué)習(xí)中醫(yī),后隨華山針灸大師趙涵虛先生學(xué)習(xí)針灸,著書《效方集解》,德藝雙馨。
杜生敏教授自幼隨父學(xué)習(xí)中醫(yī),1960年考入青海中醫(yī)班系統(tǒng)學(xué)習(xí),師從馬海如、耿子元、王慕康等名醫(yī),臨證多年,熟諳《傷寒雜病論》、《醫(yī)宗金鑒》等經(jīng)典,常以經(jīng)方療疾,療效顯著。著書《臨證拾箤》,歷年發(fā)表文稿逾五十余篇。
他說,普濟消毒飲是經(jīng)典的治療瘟疫的方劑,父親杜老先生用其防治瘟疫,疫病流行期間,以此方為主,大鍋煎煮藥物,舍藥救治患者無數(shù)。
作為一名共產(chǎn)黨員,疫情當前,國家有難,杜老十分焦急,希望在國家有難時盡自己的心意,向我們傳授治瘟名方普濟消毒飲,諄諄教導(dǎo)其運用方法。
普濟消毒飲
黃連10g,黃芩10g,連翹30g,馬勃10g,甘草10g,桔梗10g,牛子10g,僵蠶10g,元參20g,板蘭根30g,升麻10g,柴胡10g,薄荷10g,人參15g,大黃10g。
普濟消毒飲是金元四大家之一補土派大家李東垣所創(chuàng),出自《東垣試效方》,當時瘟疫流行,書中說道:“泰和二年,先師以進納監(jiān)濟源稅,時四月,民多疫癘,初覺憎寒體重,次傳頭面腫盛,目不能開,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大頭天行,親戚不相訪問,如染之,多不救”。
清代吳謙等編著的醫(yī)學(xué)巨作《醫(yī)宗金鑒》將其列在《幼科雜病心法要訣 瘟疫門》中!夺t(yī)宗金鑒》指出:瘟疫一證,乃天地之厲氣流行,沿門闔戶,無論老少強弱,觸之者即病。蓋邪氣自口鼻而入,故傳染之速迅如風(fēng)火。但毒有在表、在里、在陰、在陽之分,其或發(fā)、或攻、或清,當因春風(fēng)、夏熱、秋涼、冬寒之四時各異,隨人虛實,量乎輕重以施治也。
古法皆以攻毒為急者,以邪自口鼻而入。在里之病多故也。發(fā)以荊防敗毒散,清以普濟消毒飲,攻以二圣救苦丹(大黃、皂角),則酌量合宜,審度醫(yī)治,庶幾臨證時有得心應(yīng)手之妙矣!
后世常以本方主治感受風(fēng)熱疫毒之邪,壅于上焦,或發(fā)于頭面。
風(fēng)熱疫毒襲表,衛(wèi)陽被郁,則惡寒發(fā)熱;頭為諸陽之會,疫毒上攻。疫毒宜清解,風(fēng)熱宜疏散,病位在上宜因勢利導(dǎo)。故治宜解毒散邪兼施而以清熱解毒為主。方中重用黃連、黃芩清泄上焦熱毒,且用酒炒,使其性升,以增清上之功,為君藥。牛蒡子、連翹、薄荷、僵蠶疏散頭面、肌表風(fēng)熱,為臣藥。玄參、馬勃、板藍根清熱解毒,玄參養(yǎng)陰以防傷陰;桔梗、甘草清利咽喉;陳皮理氣,疏散壅滯,以散邪消腫,共為佐藥。
升麻、柴胡疏散風(fēng)熱,引諸藥上達頭面,寓“火郁發(fā)之”之意,共為使藥。方中芩、連得升、柴之引,可上行清頭面熱;升、柴有芩、連之苦降,則不至于發(fā)散太過。如此配伍,有升有降,有清有散,相反相成,既清熱解毒,又疏散風(fēng)熱。
“天行厲氣瘟疫生,
為病挨門癥類同,
皆因邪自口鼻入,
故此傳染迅如風(fēng),
古法皆以攻為先,
普濟消毒治有功”。
杜老認為,普濟消毒飲全方配伍精妙,以攻毒邪為主,用人參扶正,大黃攻下, 尤其大黃一味,其性寒,能瀉熱通腑,肺和大腸相表里,熱毒閉肺,通過清瀉大腸而達到宣通肺竅之效,尤為殊妙。
杜老認為對危重癥的治療,需以猛藥攻之。方中須加人參、大黃,其義在加大扶正和通瀉大腸實熱之功。對邪毒熾盛之急危重癥,大黃用量必須在十五克以上,可獲良效。杜老說,這是古人對瘟疫的認識和治療基礎(chǔ)上的方藥,希望為我們抗治疫情提供一點方法和思路,供大家參考。
文末,附杜生敏教授的填詞一首:
釆桑子 心愿
杜生敏
盛世國富民安康,人人鍛練,個個體壯,皆盼無疾福壽長。
我欲懸壺濟世久,再練瀕湖,苦習(xí)歧黃,祛除痼疾保壽疆。
供稿:中醫(yī)科 楊如意/杜生敏