科室護理質(zhì)量是護士在護理工作中為患者提供護理技術(shù)和護理服務(wù)的效果，是在護理工程中形成的客觀表現(xiàn)。根據(jù)青海大學(xué)附屬醫(yī)院護理質(zhì)量與安全管理委員會工作會議的要求，結(jié)合科室的實際情況，為進一步完善科室護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程，腫瘤外科二于2020年4月10日召開了科室護理質(zhì)控會議，會議由護士長賀睿敏主持，馬德壽主任、李守蘭科護士長、王玉花副護士長及全科護理人員參加。

首先由馬德壽主任對科室2019年護理質(zhì)量控制工作取得的成績給了極大的肯定，并要求我們在保持2019年良好工作質(zhì)量的前提下，2020年更要踏踏實實落實患者的基礎(chǔ)護理和�？谱o理，馬德壽主任指出“建立一套科室系統(tǒng)的、科學(xué)的、先進的護理質(zhì)量管理體系，既有利于護理質(zhì)量和護理管理水平的提高，又有利于護理工作的發(fā)展和護理人員的培養(yǎng)，大家要在扎實做好護士基礎(chǔ)工作的同時要不斷學(xué)習(xí)、進步”。

科護士長李守蘭以這次疫情為例再次給大家強調(diào)護理質(zhì)控的重要性，尤其在新冠肺炎疫情防控期間，各班一定要履行好崗位職責(zé)，加強病區(qū)消毒隔離工作，強化患者和家屬的健康宣教，嚴(yán)格控制陪護，科室周轉(zhuǎn)快一定要做好終未消毒，全力保障患者就醫(yī)安全。

科室護士長賀睿敏、王玉花從分級護理、病房管理、消毒隔離、護理文書四個方面對2019年的護理質(zhì)控工作進行全面的分析、總結(jié)。

第一，從2015年科室開始將全科護理人員按照層級分為分級護理、病房管理、消毒隔離、護理文書四個小組，在護士長指導(dǎo)下，由年資高的老師帶領(lǐng)各質(zhì)控小組，全員行動，相互檢查，護士長每周一和周四對科室護理工作進行全面質(zhì)量檢查，以“現(xiàn)場反饋，即時整改，追蹤落實”為原則，同時將存在問題納入個人績效考核，并運用PDCA模式及時進行整改，取得了良好的效果。

第二，2019年科室分級護理和病房管理在全院名列前茅，得益于我們科從2015年一直堅持每周責(zé)任護士大查房，從剛開始的RIMMS交班模式到現(xiàn)在的SBAR交班模式，隨著交班模式的不斷完善，責(zé)任護士對患者的病情更加熟悉，護理評估和護理措施更加到位，結(jié)合責(zé)任護士屬地化管理，要求責(zé)任護士大到病房的整體環(huán)境，小到每一個床頭柜，床擋，床墊，方凳，點滴架等，在確�；颊呔歪t(yī)安全的同時體現(xiàn)高質(zhì)量的護理工作。護士長和質(zhì)控組成員每月對責(zé)任護士進行現(xiàn)場滿意度調(diào)查，再結(jié)合工作質(zhì)量來評選每月的優(yōu)秀責(zé)任護士。

第三，2019年第四季度的消毒隔離和護理文書質(zhì)控成績不穩(wěn)定，針對該問題護士長組織大家認真學(xué)習(xí)新的評分細則標(biāo)準(zhǔn)，并強調(diào)“標(biāo)準(zhǔn)是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，是實施質(zhì)量控制的科學(xué)依據(jù)，各組再針對性深入研討，達到人人掌握質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，工作中以標(biāo)準(zhǔn)為指南嚴(yán)格自律，檢查時以標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩客觀評價”，希望科室的每位老師嚴(yán)格要求自己，規(guī)范處置醫(yī)療垃圾，定期做好各項監(jiān)測工作，并做好各項登記工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。本年度三級質(zhì)控將消毒隔離檢查改為月質(zhì)控，我們也將以此為契機，進一步將該項工作抓實做實。同時，護士長每天抽查責(zé)任護士1份護理病歷，及時梳理出書寫文書中存在的共性問題，當(dāng)日反饋在微信工作群，讓大家在學(xué)習(xí)的同時規(guī)避類似問題的出現(xiàn)，以此不斷提高護理文書書寫質(zhì)量。經(jīng)過努力，在2020年第一季度的護理文書三級質(zhì)控中取得優(yōu)異的成績。

第四，如何科學(xué)評判一個護士全年的工作成績，如何公正的在眾多護士中評先選優(yōu)也是科室護理工作中面臨的一個難題，經(jīng)過質(zhì)控小組商議，我們嘗試連續(xù)三年依據(jù)每個護士全年的護理質(zhì)控分?jǐn)?shù)（工作量、工作質(zhì)量、科研論文、獲獎投訴、滿意度等項目中的加減分）再結(jié)合個人考勤，很大程度上公平、公正的評定了每一位護士的工作質(zhì)量，將此總成績作為年底個人的評先選優(yōu)依據(jù)，此舉在科室得到了科主任、護士們的一致認可。

最后，賀睿敏護士長總結(jié)，護士是護理質(zhì)量的直接責(zé)任者，在充滿挑戰(zhàn)和機遇的新一年度中，腫瘤外科二全體護理人員更加團結(jié)一心，人人將以壓力為動力自覺學(xué)習(xí)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高質(zhì)控技能，在執(zhí)行各項護理操作中注意自我管理、自我糾正、自我完善，使質(zhì)量管理處于高度自律的最佳狀態(tài)。

供稿：腫瘤外科二    賀睿敏/王玉花