科室護(hù)理質(zhì)量是護(hù)士在護(hù)理工作中為患者提供護(hù)理技術(shù)和護(hù)理服務(wù)的效果，是在護(hù)理工程中形成的客觀表現(xiàn)。根據(jù)青海大學(xué)附屬醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會工作會議的要求，結(jié)合科室的實(shí)際情況，為進(jìn)一步完善科室護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程，腫瘤外科二于2020年4月10日召開了科室護(hù)理質(zhì)控會議，會議由護(hù)士長賀睿敏主持，馬德壽主任、李守蘭科護(hù)士長、王玉花副護(hù)士長及全科護(hù)理人員參加。

首先由馬德壽主任對科室2019年護(hù)理質(zhì)量控制工作取得的成績給了極大的肯定，并要求我們在保持2019年良好工作質(zhì)量的前提下，2020年更要踏踏實(shí)實(shí)落實(shí)患者的基礎(chǔ)護(hù)理和�？谱o(hù)理，馬德壽主任指出“建立一套科室系統(tǒng)的、科學(xué)的、先進(jìn)的護(hù)理質(zhì)量管理體系，既有利于護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理管理水平的提高，又有利于護(hù)理工作的發(fā)展和護(hù)理人員的培養(yǎng)，大家要在扎實(shí)做好護(hù)士基礎(chǔ)工作的同時(shí)要不斷學(xué)習(xí)、進(jìn)步”。

科護(hù)士長李守蘭以這次疫情為例再次給大家強(qiáng)調(diào)護(hù)理質(zhì)控的重要性，尤其在新冠肺炎疫情防控期間，各班一定要履行好崗位職責(zé)，加強(qiáng)病區(qū)消毒隔離工作，強(qiáng)化患者和家屬的健康宣教，嚴(yán)格控制陪護(hù)，科室周轉(zhuǎn)快一定要做好終未消毒，全力保障患者就醫(yī)安全。

科室護(hù)士長賀睿敏、王玉花從分級護(hù)理、病房管理、消毒隔離、護(hù)理文書四個(gè)方面對2019年的護(hù)理質(zhì)控工作進(jìn)行全面的分析、總結(jié)。

第一，從2015年科室開始將全科護(hù)理人員按照層級分為分級護(hù)理、病房管理、消毒隔離、護(hù)理文書四個(gè)小組，在護(hù)士長指導(dǎo)下，由年資高的老師帶領(lǐng)各質(zhì)控小組，全員行動，相互檢查，護(hù)士長每周一和周四對科室護(hù)理工作進(jìn)行全面質(zhì)量檢查，以“現(xiàn)場反饋，即時(shí)整改，追蹤落實(shí)”為原則，同時(shí)將存在問題納入個(gè)人績效考核，并運(yùn)用PDCA模式及時(shí)進(jìn)行整改，取得了良好的效果。

第二，2019年科室分級護(hù)理和病房管理在全院名列前茅，得益于我們科從2015年一直堅(jiān)持每周責(zé)任護(hù)士大查房，從剛開始的RIMMS交班模式到現(xiàn)在的SBAR交班模式，隨著交班模式的不斷完善，責(zé)任護(hù)士對患者的病情更加熟悉，護(hù)理評估和護(hù)理措施更加到位，結(jié)合責(zé)任護(hù)士屬地化管理，要求責(zé)任護(hù)士大到病房的整體環(huán)境，小到每一個(gè)床頭柜，床擋，床墊，方凳，點(diǎn)滴架等，在確�；颊呔歪t(yī)安全的同時(shí)體現(xiàn)高質(zhì)量的護(hù)理工作。護(hù)士長和質(zhì)控組成員每月對責(zé)任護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場滿意度調(diào)查，再結(jié)合工作質(zhì)量來評選每月的優(yōu)秀責(zé)任護(hù)士。

第三，2019年第四季度的消毒隔離和護(hù)理文書質(zhì)控成績不穩(wěn)定，針對該問題護(hù)士長組織大家認(rèn)真學(xué)習(xí)新的評分細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)，并強(qiáng)調(diào)“標(biāo)準(zhǔn)是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，是實(shí)施質(zhì)量控制的科學(xué)依據(jù)，各組再針對性深入研討，達(dá)到人人掌握質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，工作中以標(biāo)準(zhǔn)為指南嚴(yán)格自律，檢查時(shí)以標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩客觀評價(jià)”，希望科室的每位老師嚴(yán)格要求自己，規(guī)范處置醫(yī)療垃圾，定期做好各項(xiàng)監(jiān)測工作，并做好各項(xiàng)登記工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。本年度三級質(zhì)控將消毒隔離檢查改為月質(zhì)控，我們也將以此為契機(jī)，進(jìn)一步將該項(xiàng)工作抓實(shí)做實(shí)。同時(shí)，護(hù)士長每天抽查責(zé)任護(hù)士1份護(hù)理病歷，及時(shí)梳理出書寫文書中存在的共性問題，當(dāng)日反饋在微信工作群，讓大家在學(xué)習(xí)的同時(shí)規(guī)避類似問題的出現(xiàn)，以此不斷提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量。經(jīng)過努力，在2020年第一季度的護(hù)理文書三級質(zhì)控中取得優(yōu)異的成績。

第四，如何科學(xué)評判一個(gè)護(hù)士全年的工作成績，如何公正的在眾多護(hù)士中評先選優(yōu)也是科室護(hù)理工作中面臨的一個(gè)難題，經(jīng)過質(zhì)控小組商議，我們嘗試連續(xù)三年依據(jù)每個(gè)護(hù)士全年的護(hù)理質(zhì)控分?jǐn)?shù)（工作量、工作質(zhì)量、科研論文、獲獎投訴、滿意度等項(xiàng)目中的加減分）再結(jié)合個(gè)人考勤，很大程度上公平、公正的評定了每一位護(hù)士的工作質(zhì)量，將此總成績作為年底個(gè)人的評先選優(yōu)依據(jù)，此舉在科室得到了科主任、護(hù)士們的一致認(rèn)可。

最后，賀睿敏護(hù)士長總結(jié)，護(hù)士是護(hù)理質(zhì)量的直接責(zé)任者，在充滿挑戰(zhàn)和機(jī)遇的新一年度中，腫瘤外科二全體護(hù)理人員更加團(tuán)結(jié)一心，人人將以壓力為動力自覺學(xué)習(xí)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高質(zhì)控技能，在執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作中注意自我管理、自我糾正、自我完善，使質(zhì)量管理處于高度自律的最佳狀態(tài)。

供稿：腫瘤外科二    賀睿敏/王玉花