秋季腹瀉，于秋季高發(fā)，多見于嬰幼兒，成年人亦可發(fā)生，為兒科及消化科常見疾病。腹瀉為主要臨床癥狀，表現為蛋花湯樣腹瀉，可帶少許黏液，大便無腥臭味，每天排便十余次，甚至多達幾十次，伴隨腹痛、嘔吐，臨床出現脫水、發(fā)熱，流鼻涕、咳嗽等癥狀。

小兒秋季腹瀉是由于輪狀病毒對腸道系統(tǒng)黏膜造成感染而引起的，在腸道黏膜受到感染后會存在有炎癥，并且功能受損。秋季腹瀉常見四個癥狀：

1、起病急，初期常伴有感冒癥狀，如咳嗽、鼻塞、流涕，絕大多數患兒還會發(fā)熱，一般為低熱，很少高熱。

2、半數患兒會出現嘔吐。早期嘔吐先于腹瀉，頻繁嘔吐，吐出胃內容物和奶汁，嘔吐持續(xù)2-3天。

3、隨后24小時內開始出現腹瀉，寶寶的大便次數增多，每日10次左右，大于3次就應考慮秋季腹瀉，大便稀薄，呈乳白色、黃色或綠色蛋花湯樣，偶爾帶少許粘液或膿血，無特殊腥臭味;腹瀉的時間可持續(xù)約3-5天或1周，少數可長達3周。

4、由于患兒頻繁腹瀉與嘔吐，進食又少，嚴重者可出現脫水、酸中毒及電解質紊亂，如口渴明顯，尿量減少，煩躁不安、精神委靡、嗜睡、神志不清等。如不及時治療，可發(fā)生低血容量性休克進而危及生命。

對患兒要調節(jié)好飲食，輕者不必禁食，應盡量減少哺乳的次數，縮短喂乳的時間，停吃牛奶、麥乳精、巧克力等不易消化的食物；可飲用鹽水、米湯、稀藕粉等。病癥重的應禁食6—24小時，如禁食一定時間后癥狀緩解，可逐步恢復飲食。進食必須由少到多，由稀到濃，切不可操之過急。對輕度脫水的患兒，可以口服補液鹽調治；脫水嚴重的，應予靜脈輸液，以糾正電解質的紊亂。切不可亂用抗生素，以防不良后果。此外，要做好病兒的護理工作。除飲食調整外，患兒腹部要保暖。由于秋季氣候漸漸轉涼，而且患有本病的兒童受病毒的侵犯，腸蠕動本已增快，如腹部再受涼則腸蠕動更快，腹瀉加重。還應保護好患兒的臂部，因便次增多，肛門周圍的皮膚及粘膜必定有損傷，患兒便后要用細軟的紗布蘸水輕洗，再涂些油脂類的藥膏，嬰兒要及時更換尿布，避免糞便尿液浸漬的尿布與皮膚摩擦而發(fā)生破潰�；純河眠^的東西要及時洗滌并進行消毒處理，以免反復交叉感染。 

小兒秋季腹瀉如何避免呢？

1、防止寶寶腹瀉，首先要減少帶寶寶去人多的公共場所，避免接觸到病源被感染。其次，要監(jiān)督寶寶多洗手，尤其是飯前便后。并且要勤于清潔室內衛(wèi)生，例如寶寶的床與玩具等。同時家長也應該做好個人衛(wèi)生清潔。

2、還要預防感冒。如果寶寶感冒就會抵抗力降低，給輪狀病毒以可乘之機。同時不要給寶寶吃生冷食物。寶寶吃的食物一定要是熟食，生冷食物要避免。從冰箱中取出的食物也應加熱后再食用，并且要注意寶寶食物的生產日期。

3、可以嘗試接種疫苗。目前可以通過接種疫苗做到對輪狀病毒的抵御，以及增加寶寶的抵抗力不過疫苗也不能做到百分之百有效果，并且疫苗也并非適用于所有孩子，例如嚴重先天性疾病、有過敏史的或者正處于發(fā)熱狀態(tài)下的孩子就不適合接種疫苗。

秋季腹瀉是一種自限性疾病，通過精心的飲食調整以及藥物，患兒很快就會治愈。

供稿：腫瘤內科一病區(qū)    李耀麗

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