世界衛(wèi)生組織將每年11月的第三周定為“世界提高抗菌藥物認(rèn)識(shí)周”，今年的主題是“團(tuán)結(jié)起來(lái)保護(hù)抗微生物藥物”。世界提高抗微生物藥物認(rèn)識(shí)周旨在提高全球?qū)�抗微生物藥物耐藥性的認(rèn)識(shí)，并鼓勵(lì)公眾、衛(wèi)生工作者和決策者采取最佳做法，避免耐藥性感染的進(jìn)一步出現(xiàn)和蔓延。那么在日常生活中，對(duì)于抗菌藥的使用，我們都存在哪些常見(jiàn)的誤區(qū)呢？

誤區(qū)一：抗菌藥物=消炎藥

多數(shù)人誤以為抗菌藥可以治療一切炎癥。實(shí)際上抗菌藥對(duì)由病毒引起的炎癥無(wú)效。人體內(nèi)存在大量正常有益的菌群，如果用抗菌藥治療無(wú)菌性炎癥，這些藥物進(jìn)入人體內(nèi)后將會(huì)抑制和殺滅人體內(nèi)有益菌群，引起菌群失調(diào)，造成抵抗力下降。日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織的瘀血、紅腫、疼痛，以及過(guò)敏性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等，都不宜使用抗菌藥來(lái)進(jìn)行治療。

誤區(qū)二：感冒發(fā)燒就服用抗菌藥物

病毒或者細(xì)菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒屬于病毒性感冒，細(xì)菌引起的感冒屬于細(xì)菌性感冒。抗菌藥只對(duì)細(xì)菌性感冒有用。其實(shí)，大多數(shù)感冒都是由病毒引起的，抗菌藥物對(duì)于病毒是沒(méi)有效果的，此時(shí)濫用抗菌藥物不但對(duì)病情沒(méi)有幫助，還可能增加細(xì)菌耐藥的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)切忌感冒自服抗菌藥物。

誤區(qū)三：一咳嗽就服用抗菌藥物

并非所有的咳嗽都是細(xì)菌感染引起，如病毒感染、食物刺激、氣候變化、哮喘等。

誤區(qū)四：一拉肚子就服用抗菌藥物

拉肚子是身體的一種保護(hù)性反應(yīng)，未必是細(xì)菌感染胃腸道所致，如腹部受涼引起的腸蠕動(dòng)加快；對(duì)乳品、魚(yú)、蝦等食物過(guò)敏引起腸道反應(yīng),此類(lèi)腹瀉沒(méi)有細(xì)菌感染存在，兒童秋季腹瀉還可能是病毒感染引起的。

誤區(qū)五：新藥、貴藥抗菌藥物療效好

抗菌藥物無(wú)好壞之分，只有適不適合�？咕�藥物的作用關(guān)鍵在于其對(duì)微生物的敏感性，如果“藥敏試驗(yàn)”證明病菌對(duì)這種抗菌藥物敏感，即使老藥一樣可以立“新功”。

誤區(qū)六：服藥一天不見(jiàn)效立即換藥

抗菌藥的療效有一個(gè)療程問(wèn)題，如果抗菌藥物療效不明顯，先要考慮用藥時(shí)間是否足夠(一般用藥時(shí)間要達(dá)到48小時(shí)～72 小時(shí))。頻繁更換藥物，會(huì)造成用藥混亂，從而傷害身體。況且，頻繁換藥很容易使細(xì)菌產(chǎn)生對(duì)多種藥物的耐藥性。

誤區(qū)七：一旦見(jiàn)效馬上停藥

抗菌藥物有其規(guī)定的療程。如果一有效果就停藥，不光治不好病反而可能會(huì)因?yàn)闅堄嗟募?xì)菌作怪而使病情反復(fù)。同樣地，一旦見(jiàn)效就停藥，癥狀復(fù)發(fā)再次用藥，如此反反復(fù)復(fù)，相當(dāng)于增加了藥物對(duì)細(xì)菌的自然選擇時(shí)間，容易促使細(xì)菌對(duì)這種藥物產(chǎn)生耐藥性。

誤區(qū)八：主動(dòng)要求醫(yī)生開(kāi)藥、掛鹽水

應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度由醫(yī)生決定是否需要輸液治療，一般的感染性疾病以口服抗菌藥物為主，病情嚴(yán)重者才考慮靜脈給藥。

誤區(qū)九：使用種類(lèi)越多，越能有效控制

一般來(lái)說(shuō)不提倡聯(lián)合使用抗菌藥。因?yàn)槁?lián)合用藥可以增加一些不合理用藥因素，這樣不僅不能增加療效，反而降低療效，而且容易產(chǎn)生一些不良反應(yīng)或者細(xì)菌對(duì)藥物的耐藥性。所以合并用藥的種類(lèi)越多，由此引起的不良反應(yīng)發(fā)生率就越高。一般來(lái)說(shuō)，為避免耐藥和不良反應(yīng)的產(chǎn)生，能用一種抗菌藥解決的問(wèn)題絕不應(yīng)使用兩種。

供稿：臨床藥學(xué)科    牛婧娥

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