人工耳蝸是一種能替代人耳功能的聲電轉(zhuǎn)換電子裝置，人工耳蝸植入技術(shù)是目前能夠恢復(fù)全聾病人聽(tīng)覺(jué)的唯一有效的治療方法。研究表明，語(yǔ)言形成早期實(shí)施人工耳蝸植入可以幫助重度、極重度耳聾或全聾兒童恢復(fù)言語(yǔ)能力。

【基本結(jié)構(gòu)和工作原理】

人工耳蝸由體內(nèi)和體外裝置兩部分組成，體內(nèi)裝置包括接收線圈、處理器、刺激電極和參照電極；體外裝置包括麥克風(fēng)、言語(yǔ)轉(zhuǎn)換器和發(fā)射線圈。其工作原理為：麥克風(fēng)接受聲信號(hào)后，將其通過(guò)言語(yǔ)轉(zhuǎn)換器進(jìn)行數(shù)字編碼，再通過(guò)發(fā)射線圈傳送至體內(nèi)的接收線圈，并繼續(xù)傳送至刺激電極，刺激聽(tīng)神經(jīng)產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)。

【護(hù)理要點(diǎn)】

1、人工耳蝸植入手術(shù)需在全麻下進(jìn)行，術(shù)前常規(guī)耳后備皮。術(shù)后取平臥位頭偏向健側(cè)或健側(cè)臥位，勿壓術(shù)區(qū)。禁做頭部劇烈運(yùn)動(dòng)及下頜骨活動(dòng)，防止電極脫落或植入物移位導(dǎo)致耳蝸植入后無(wú)功能。

2、密切觀察病人意識(shí)和生命體征情況，注意體溫變化及有無(wú)惡心、嘔吐等癥狀。觀察局部有無(wú)皮下血腫及切口敷料有無(wú)滲血等。觀察有無(wú)耳鳴、眩暈或面癱等癥狀。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

3、術(shù)后給予易消化、高蛋白、高維生素流食、半流質(zhì)飲食，避免咀嚼使下頜骨頻繁活動(dòng)，導(dǎo)致切口不愈合或植入物移位。

4、遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，觀察用藥后反應(yīng)。

5、開(kāi)機(jī)調(diào)試及聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練：術(shù)后1個(gè)月由指定人員開(kāi)機(jī)調(diào)頻，由弱漸強(qiáng)，定期調(diào)試至穩(wěn)定。開(kāi)機(jī)后1個(gè)月即可進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。

6、告知患者勿用力擤鼻、打噴嚏等，保持大便通暢，防止內(nèi)耳逆行感染。注意勿劇烈碰撞或擠壓頭部，對(duì)體外部件要防止被雨淋濕，并應(yīng)遠(yuǎn)離高電壓、強(qiáng)磁場(chǎng)，不可作磁共振檢查等。 

供稿：耳鼻喉科    馬玲