冠心病是常見(jiàn)的心血管疾病，嚴(yán)重危險(xiǎn)生命健康，一旦發(fā)生急性心肌梗死，若不及時(shí)診斷、治療，會(huì)大大增加急性心肌梗死的死亡率及致殘率。我國(guó)心肌梗死的患病率和死亡率仍為上升趨勢(shì)，且年輕化。急性心肌梗死最主要、最常見(jiàn)的癥狀是胸痛。胸痛是一種常見(jiàn)的臨床癥狀，引起胸痛的疾病有五十多種，有時(shí)易誤診、漏診，即使明確診斷了急性心肌梗死，也經(jīng)常因延誤救治或救治不規(guī)范而導(dǎo)致死亡。因此，國(guó)家推動(dòng)胸痛中心建設(shè)，目的是使急性心肌梗死患者能盡早就醫(yī)并及時(shí)得到規(guī)范的診斷、治療，降低急性心肌梗死的死亡率及致殘率。

為了與時(shí)間極速賽跑，為生命打開(kāi) “綠色通道”，爭(zhēng)分奪秒為胸痛患者打開(kāi)生命通道，在院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的支持下，2019年8月31日青海大學(xué)附屬醫(yī)院召開(kāi)胸痛中心委員會(huì)成立并召開(kāi)第一次會(huì)議，標(biāo)志著我院胸痛中心建設(shè)工作正式啟動(dòng)。在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，胸痛中心委員會(huì)不斷推進(jìn)胸痛中心建設(shè)工作。制作流程圖、制作胸痛中心標(biāo)識(shí)、定期進(jìn)行院內(nèi)外培訓(xùn)工作、培養(yǎng)人才，不斷優(yōu)化流程、縮短首次醫(yī)療接觸至導(dǎo)絲通過(guò)時(shí)間。尤其是2023年，醫(yī)院高度重視胸痛中心建設(shè)，崔森書(shū)記大力支持，高度關(guān)注，樊海寧院長(zhǎng)親自部署、安排和協(xié)調(diào)胸痛中心建設(shè)的各項(xiàng)工作，張永棟副院長(zhǎng)、蘇娟院長(zhǎng)助理、醫(yī)務(wù)部汪元浚主任具體負(fù)責(zé)和協(xié)調(diào)每項(xiàng)工作的落實(shí)。經(jīng)過(guò)不斷努力，流程更加優(yōu)化，上報(bào)數(shù)據(jù)及時(shí)有效，胸痛中心工作人員的急救意識(shí)增強(qiáng)，首次醫(yī)療接觸至導(dǎo)絲時(shí)間由過(guò)去100多分鐘逐漸縮短至80分鐘，救治效率與效果不斷提高，成效顯著。

我院開(kāi)展冠脈介入診療工作已二十余年，尤其是近三年，在科副主任沈有錄帶領(lǐng)下冠脈介入診療工作取得很大進(jìn)展，無(wú)論數(shù)量還是質(zhì)量均不斷增加和提升，近三年不斷使用新技術(shù)、新方法治療冠心病，以及開(kāi)展高危、復(fù)雜PCI治療冠心病。具體如下：①左主干病變PCI；②分叉病變PCI；③慢性閉塞病變（CTO）PCI；④旋磨治療鈣化病變；⑤血管內(nèi)超聲（IVUS）檢查；⑥冠脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)（FFR）對(duì)冠狀動(dòng)脈進(jìn)行功能學(xué)評(píng)價(jià)；⑦藥物涂層球囊治療小血管病變、支架內(nèi)再狹窄病變等。⑧使用冠脈診療新器械：微導(dǎo)管、導(dǎo)引延伸導(dǎo)管、切割球囊等治療復(fù)雜冠脈病變。以上技術(shù)的開(kāi)展和實(shí)施，標(biāo)志著我院冠脈介入診療水平不斷提高，大大增強(qiáng)了為人民服務(wù)的能力。

我院自2019年6月30日正式開(kāi)始開(kāi)展急診PCI工作至今已歷時(shí)四年余，診治的病例數(shù)由少到多，數(shù)量逐漸增加，手術(shù)量從過(guò)去的每年幾百臺(tái)到目前突破上千臺(tái)，救治流程不斷優(yōu)化，急診PCI技術(shù)越來(lái)越成熟。我院是一家綜合性三甲醫(yī)院，醫(yī)院在重癥急救方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)的診療手段，在ECOM和IABP的保駕下，成功救治了多位心肌梗死危重患者，贏得了患者的一致好評(píng)和信任。

同時(shí)，為適應(yīng)和滿足胸痛中心建設(shè)需要，醫(yī)院通過(guò)“送出去，引進(jìn)來(lái)”的方式大力培養(yǎng)冠脈介入診療人才。近幾年，通過(guò)胸痛中心建設(shè)，學(xué)科建設(shè)不斷推進(jìn)，人才隊(duì)伍更加合理。我院冠脈介入診療水平不斷提高，為人民服務(wù)的能力不斷增強(qiáng)。

在提高自身救治水平的同時(shí)，也在不斷幫助基層醫(yī)師提高救治能力，我院與全省50余家基層醫(yī)療單位建立醫(yī)聯(lián)體，同時(shí)通過(guò)青南支醫(yī)、環(huán)湖支醫(yī)對(duì)口支援，定期組織線上線下培訓(xùn)，極大程度的提高了基層醫(yī)生對(duì)胸痛的診療水平。不斷擴(kuò)大的胸痛信息平臺(tái)涵蓋了不同州縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)，匯聚合力，最大限度地縮短了胸痛患者救治時(shí)間，救治流程和協(xié)作團(tuán)隊(duì)，進(jìn)一步優(yōu)化及快速有效的運(yùn)轉(zhuǎn)途徑，造福了更多的胸痛患者，贏得了患者的一致好評(píng)和信任，取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

2024年，我們將繼續(xù)在院黨委、院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，在胸痛中心委員會(huì)的指導(dǎo)下，充分發(fā)揮心血管科黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用，齊心協(xié)力、團(tuán)結(jié)奮斗，繼續(xù)培養(yǎng)人才，發(fā)展專(zhuān)業(yè)技術(shù)，提高冠脈介入診療水平，進(jìn)一步增強(qiáng)為人民服務(wù)的能力。為建設(shè)胸痛中心提供人才、技術(shù)保障，為高原胸痛患者的治療奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

供稿：心血管內(nèi)科    沈有錄