自2016年8月以來，我國(guó)在與瘧疾的長(zhǎng)期較量中，從中草藥中發(fā)現(xiàn)并提取了青蒿素，積累和總結(jié)了許多好的經(jīng)驗(yàn)做法。成功地使本地瘧疾病例數(shù)降至零，但諸多地區(qū)常有輸入性瘧疾病例報(bào)告。鑒于我國(guó)部分地方仍存有瘧疾傳播條件，若輸入性病例不能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)并得到診治，仍有再傳播和疫情回升的風(fēng)險(xiǎn)。

一、什么是瘧疾？

瘧疾（Malaria），是是一種經(jīng)按蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲者的血液而感染瘧原蟲所引起的蟲媒傳染病，通常又叫“冷熱病”“打擺子”“發(fā)瘧子”，帶有瘧原蟲的蚊子叮咬人體后，把瘧原蟲注入人體，10-20天后就會(huì)發(fā)病。熱帶地區(qū)如非洲和東南亞是瘧疾高度流行地區(qū)。常見的有間日瘧、惡性瘧、三日瘧和卵形瘧。

 二、瘧疾的傳染特點(diǎn)

傳染源：瘧疾患者和帶瘧原蟲者。

傳播途徑：蚊子叮咬為主，少數(shù)病例可經(jīng)輸血或母嬰傳播。

易感人群：人對(duì)瘧疾普遍易感。感染后雖可獲得一定程度的免疫力，但不持久。再次感染同種瘧原蟲，臨床癥狀較輕甚至無(wú)癥狀。來自非瘧疾流行區(qū)的人員感染瘧原蟲時(shí)，臨床表現(xiàn)常較嚴(yán)重。各型瘧疾之間無(wú)交叉免疫性。 

一、瘧疾的主要癥狀？

得了瘧疾的病人，發(fā)病前往往有疲乏、不適、厭食等癥狀，發(fā)病時(shí)經(jīng)歷發(fā)冷期、發(fā)熱期、出汗期和間歇期四個(gè)階段，有時(shí)還會(huì)引起脾腫大和貧血。重癥瘧疾患者可引起腦、肝、腎等臟器損害，并可引起循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)甚至多系統(tǒng)功能衰竭。

瘧疾的典型癥狀：突發(fā)性寒戰(zhàn)、高熱和大量出汗。體溫迅速上升，通�？蛇_(dá)40℃以上，伴頭痛、全身酸痛、乏力，但神志清醒。隨后開始大量出汗，體溫驟降，持續(xù)時(shí)間為30分鐘至1小時(shí)。 

二、瘧疾如何預(yù)防？ 

瘧疾是一種可防可治的寄生蟲病。預(yù)防瘧疾三環(huán)節(jié)

（1）管理傳染源  根治瘧疾現(xiàn)癥患者及帶瘧原蟲者。

（2）切斷傳播途徑  瘧疾主要通過蚊子傳播，因此防蚊蟲叮咬最重要。消除蚊蟲孳生場(chǎng)所及科學(xué)使用殺蟲藥物；個(gè)人防護(hù)如必須在戶外作業(yè)，可穿長(zhǎng)袖和長(zhǎng)褲，皮膚暴露處可涂抹驅(qū)避劑，防蚊叮咬；如必須在戶外作業(yè)，可穿長(zhǎng)袖和長(zhǎng)褲，皮膚暴露處可涂抹驅(qū)避劑，防蚊叮咬。

（3）保護(hù)易感人群  化學(xué)藥物預(yù)防是目前較常應(yīng)用的措施。瘧疾疫苗接種與藥物干預(yù)相結(jié)合將有望大大降低瘧疾的發(fā)病率和病死率。

供稿：急診內(nèi)科    才仁措

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