產(chǎn)科是圍產(chǎn)醫(yī)學的重要組成部分。青海大學附屬醫(yī)院產(chǎn)科是臨床教學科室，母嬰醫(yī)療保健專業(yè)機構(gòu)，同時也是母嬰保健技術(shù)服務合格單位和國家母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導培訓中心。

因愛而生,不負重托。產(chǎn)婦王某，31歲，于2018年9月15日在外院自然分娩后發(fā)生產(chǎn)后尿潴留，進行誘導排尿、按摩及熱敷膀胱均無效，反復留置尿管共十日，經(jīng)反復治療后依然無法自解小便，給產(chǎn)婦及家庭帶來極大的痛苦。于年9月26日前來青海大學附屬醫(yī)院產(chǎn)科就診，產(chǎn)婦王某來院時痛苦面容，留置尿管，尿液渾濁，有絮狀物，產(chǎn)婦自訴下腹部及尿道口疼痛難忍，遵醫(yī)囑使用盆底功能障礙治療儀PHENIX USB4低頻電刺激治療，同時口服抗生素治療。低頻電刺激治療過程中，患者有輕微的麻刺感，刺激膀胱逼尿肌、括約肌和會陰肌肉等，每天一次，每次治療三十分鐘。共3次治療后，于9月28日拔出尿管，產(chǎn)婦嘗試自行排尿，自解小便順暢，自訴無尿痛及其他不適，產(chǎn)婦即刻喜極而泣，對我們的精心治療和護理給予高度的評價并表示衷心的感謝。

產(chǎn)婦在分娩后，一般產(chǎn)后2小時能自行排尿，如產(chǎn)后6-8小時膀胱充盈的情況下不能自行排尿為尿潴留，是產(chǎn)后常見的并發(fā)癥之一，正常產(chǎn)后發(fā)生尿潴留發(fā)生率為26％-38％，如處理不及時，脹大的膀胱妨礙子宮收縮會引起產(chǎn)后出血增多，同時還不利于產(chǎn)婦乳汁的分泌，影響嬰兒的早吸吮。產(chǎn)后尿潴留是指分娩過程中子宮壓迫膀胱及盆腔神經(jīng)叢，使膀胱肌麻痹而導致的一種病癥，一般表現(xiàn)是氣虛失約，需要益氣通尿。一般來說，產(chǎn)婦在順產(chǎn)后4～6小時內(nèi)就可以自己小便了，但如果在分娩6～8小時后甚至在月子中，仍然不能正常地將尿液排出，并且膀胱還有飽漲的感覺，那么，你就可能已經(jīng)患上尿潴留了。運動遲緩無力；產(chǎn)后盆腔內(nèi)壓力突然下降，引起盆腔內(nèi)瘀血；加上產(chǎn)程過長引起體力的大量消耗，導致排尿困難，需要及時治療。

產(chǎn)后尿潴留可分為完全性和部分性兩種，前者是指自己完全不能排尿，后者是指僅能解出部分尿液。產(chǎn)后尿潴留不僅可以影響子宮收縮，導致陰道出血量增多，還是造成產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染的重要因素之一。

青海大學附屬醫(yī)院采用盆底功能障礙治療儀（PHENIX USB4或USB8神經(jīng)肌肉刺激治療儀），對產(chǎn)后尿潴留患者予神經(jīng)肌肉低頻電刺激治療，可以有助于產(chǎn)婦自行排尿，有效的解決產(chǎn)后尿潴留的問題。盆底肌肉電刺激主要通過喚起肌肉的本體感受，刺激神經(jīng)、肌肉，提高神經(jīng)肌肉的敏感性，放松痙攣的肌肉。電刺激可促使膀胱及有關(guān)肌肉的節(jié)律性運動，促進膀胱功能恢復，有效的控制排尿。應用電流刺激盆底肌肉或神經(jīng)，可直接誘導治療性反應或調(diào)解盆底功能，聯(lián)合生物反饋治療可以明顯提高療效。

盆底肌肉低頻電刺激治療產(chǎn)后尿潴留方法簡單，對患者無任何副作用，避免患者因留置尿管帶來的不適，大大降低了醫(yī)院感染率，值得推廣應用。

供稿：產(chǎn)科  孫寶琳