人類賦予疾病許多的隱喻意義，小說家托瑪斯曼說過，“疾病的癥狀是愛情力量的假面演出，所有的病都只是愛的變形�！泵�著《紅樓夢》中，林黛玉罹患的肺結核變成了傳達這愛情隱喻意義的最好載體。“態(tài)生兩靨之愁，嬌襲一身之病，行動處似弱柳扶風，病如西子勝三分”的林黛玉在寶玉送來的絹子上題詩時，“覺得渾身火熱，面上作燒”，照鏡子發(fā)現(xiàn)“腮上通紅，真合壓倒桃花”。時見痰中一縷紫血，簌簌亂跳。這固然是情竇初開、相思成病的文學描述，但其實也是肺結核癥狀的實記。

18世紀至19世紀，很多歐洲文學青年也同樣崇尚這樣的描述，因為患上這種病的人，通常都擁有消瘦的身材、憂郁的眼神、還會不時咳嗽，掩住口的白色手帕上會出現(xiàn)一點殷紅。很難想象，當時肺結核的病狀居然在文人墨客筆下帶有著浪漫的文藝范兒。甚至詩人拜倫還說過，如果要死，希望死于結核病。

1882年3月24日，德國科學家羅伯特·科赫宣布發(fā)現(xiàn)結核桿菌是導致結核病的病原菌，從而給防治結核病帶來突破。本世紀50年代有效的抗結核藥物問世，結核病的流行得到有效控制。世界衛(wèi)生組織與國際預防結核病和肺部疾病聯(lián)盟在1982年決定，將每年的3月24日確定為世界防治結核病日。今年世界防治結核病日（WTBD）的宣揚主題是“It’s Time！”我國今年的活動主題是：“開展終結結核行動，共建共享健康中國”。

 

什么是肺結核

肺結核是長期嚴重危害人民健康的慢性傳染病。

1.結核病俗稱“癆病”，由結核分支桿菌引起，主要侵害人體肺部。

2.肺結核在我國法定報告為乙類傳染病中發(fā)病和死亡數(shù)排在前列。

3.結核病是一種頑固的慢性疾病，一旦感染發(fā)病，若不及時、不規(guī)范、不徹底治療，最終導致復發(fā)、惡化、產(chǎn)生耐藥，形成難治性肺結核，形成慢性傳染源，危害家庭、社會，最終因反復發(fā)作引發(fā)多種并發(fā)癥而死亡。

肺結核主要通過呼吸道傳播，人人都有可能被感染。

1.肺結核是呼吸道傳染病，很容易發(fā)生傳播。

2.肺結核病人通過咳嗽、咳痰、打噴嚏將結核菌播散到空氣中，健康人吸入帶有結核菌的飛沫即可能受到感染。

3.與肺結核病人共同居住，同室工作學習的人都是密切接觸者，有可能感染結核菌，應及時到醫(yī)院去檢查排除。

4.艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、塵肺病人、老年人等都是容易發(fā)病的人群，應每年定期進行結核病檢查。

肺結核主要癥狀有哪些？一旦懷疑感染，要及時就診排除。

1.肺結核的常見癥狀是咳嗽、咳痰，如果這些癥狀持續(xù)2周以上，應高度懷疑得了肺結核，要及時到醫(yī)院看病。

2.肺結核還會伴有痰中帶血、低燒、夜間出汗、午后發(fā)熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等癥狀。

3.懷疑得了肺結核，要及時到當?shù)亟Y核病定點醫(yī)療機構就診，歸口治療。因為專業(yè)醫(yī)院具有先進的檢測手段，只有系統(tǒng)管理系統(tǒng)治療，才是結核病得以根治、得以控制的最佳手段。

肺結核可防可治

日常生活如何去預防，避免成為“林妹妹”呢？

1.生活有規(guī)律。避免長期過勞和精神緊張，飲食均衡，適當進行鍛煉，增強抵抗力。

2.預防與結核病有關的相關疾病。很多的疾病預防準備是很重要的，如糖尿病，可使結核病發(fā)生機會增加,其他如矽肺、胃腸道疾病、腫瘤、器官移植、長期使用糖皮質激素等。

3.防止結核菌傳播。

1)減少結核菌播散：加強健康教育，使大家懂得結核病的危害和傳染方式(因其是呼吸道傳染)，養(yǎng)成人人不隨地吐痰的衛(wèi)生習慣；結核病患者的痰應進行消毒處理；病人在咳嗽、打噴嚏時，要用紙巾手帕捂住嘴或戴口罩，不要近距離面對他人說話；病人所用物品應經(jīng)常消毒和清洗。

2)減少環(huán)境中結核菌的濃度。結核菌容易在通風不良的較密閉環(huán)境(如冬季居室內(nèi)、擁擠的集體宿舍或工棚)中傳播。因此要養(yǎng)成定時開窗通風的習慣，盡量讓日光進入室內(nèi)。

3)注意隔離，減少接觸傳染源。隔離排菌肺結核病人，其不要到擁擠的人與人接觸頻繁的場所活動或工作。家庭成員中的病人，除積極治療和經(jīng)常通風換氣外，單室獨住。

4)免疫規(guī)劃。新生兒接種卡介苗等。另外，醫(yī)務人員接觸結核病人需做好個人防護。

肺結核如何治療？規(guī)范全程治療，絕大多數(shù)患者可以治愈，還可避免傳染他人。

1.肺結核治療全程為6個月至8個月，耐藥肺結核治療全程為18個月至24個月。

2.按醫(yī)生要求規(guī)范治療，絕大多數(shù)肺結核病人都可以治愈。自己恢復健康，同時保護家人。

3.肺結核病人如果不規(guī)范治療，容易產(chǎn)生耐藥肺結核。一旦耐藥，治愈率低，治療費用高。

對抗古老痼疾，人們總是盲目樂觀、忽視公共衛(wèi)生的投入，尤其是結核病流行之廣，遍及全球、自藥物的相繼問世，雖使結核病基本得到治愈，但由于結核病有傳染性、潛伏性、抗藥性、頑固易發(fā)等特點，導致疫情的回升，所以結核病防治，是時候了！

 

供稿：醫(yī)院感染管理科    趙璐

注：文中圖片來源于網(wǎng)絡