人類賦予疾病許多的隱喻意義，小說家托瑪斯曼說過，“疾病的癥狀是愛情力量的假面演出，所有的病都只是愛的變形�！泵�著《紅樓夢(mèng)》中，林黛玉罹患的肺結(jié)核變成了傳達(dá)這愛情隱喻意義的最好載體�！皯B(tài)生兩靨之愁，嬌襲一身之病，行動(dòng)處似弱柳扶風(fēng)，病如西子勝三分”的林黛玉在寶玉送來的絹?zhàn)由项}詩時(shí)，“覺得渾身火熱，面上作燒”，照鏡子發(fā)現(xiàn)“腮上通紅，真合壓倒桃花”。時(shí)見痰中一縷紫血，簌簌亂跳。這固然是情竇初開、相思成病的文學(xué)描述，但其實(shí)也是肺結(jié)核癥狀的實(shí)記。

18世紀(jì)至19世紀(jì)，很多歐洲文學(xué)青年也同樣崇尚這樣的描述，因?yàn)榛忌线@種病的人，通常都擁有消瘦的身材、憂郁的眼神、還會(huì)不時(shí)咳嗽，掩住口的白色手帕上會(huì)出現(xiàn)一點(diǎn)殷紅。很難想象，當(dāng)時(shí)肺結(jié)核的病狀居然在文人墨客筆下帶有著浪漫的文藝范兒。甚至詩人拜倫還說過，如果要死，希望死于結(jié)核病。

1882年3月24日，德國(guó)科學(xué)家羅伯特·科赫宣布發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌是導(dǎo)致結(jié)核病的病原菌，從而給防治結(jié)核病帶來突破。本世紀(jì)50年代有效的抗結(jié)核藥物問世，結(jié)核病的流行得到有效控制。世界衛(wèi)生組織與國(guó)際預(yù)防結(jié)核病和肺部疾病聯(lián)盟在1982年決定，將每年的3月24日確定為世界防治結(jié)核病日。今年世界防治結(jié)核病日（WTBD）的宣揚(yáng)主題是“It’s Time！”我國(guó)今年的活動(dòng)主題是：“開展終結(jié)結(jié)核行動(dòng)，共建共享健康中國(guó)”。

 

什么是肺結(jié)核

肺結(jié)核是長(zhǎng)期嚴(yán)重危害人民健康的慢性傳染病。

1.結(jié)核病俗稱“癆病”，由結(jié)核分支桿菌引起，主要侵害人體肺部。

2.肺結(jié)核在我國(guó)法定報(bào)告為乙類傳染病中發(fā)病和死亡數(shù)排在前列。

3.結(jié)核病是一種頑固的慢性疾病，一旦感染發(fā)病，若不及時(shí)、不規(guī)范、不徹底治療，最終導(dǎo)致復(fù)發(fā)、惡化、產(chǎn)生耐藥，形成難治性肺結(jié)核，形成慢性傳染源，危害家庭、社會(huì)，最終因反復(fù)發(fā)作引發(fā)多種并發(fā)癥而死亡。

肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播，人人都有可能被感染。

1.肺結(jié)核是呼吸道傳染病，很容易發(fā)生傳播。

2.肺結(jié)核病人通過咳嗽、咳痰、打噴嚏將結(jié)核菌播散到空氣中，健康人吸入帶有結(jié)核菌的飛沫即可能受到感染。

3.與肺結(jié)核病人共同居住，同室工作學(xué)習(xí)的人都是密切接觸者，有可能感染結(jié)核菌，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院去檢查排除。

4.艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、塵肺病人、老年人等都是容易發(fā)病的人群，應(yīng)每年定期進(jìn)行結(jié)核病檢查。

肺結(jié)核主要癥狀有哪些？一旦懷疑感染，要及時(shí)就診排除。

1.肺結(jié)核的常見癥狀是咳嗽、咳痰，如果這些癥狀持續(xù)2周以上，應(yīng)高度懷疑得了肺結(jié)核，要及時(shí)到醫(yī)院看病。

2.肺結(jié)核還會(huì)伴有痰中帶血、低燒、夜間出汗、午后發(fā)熱、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等癥狀。

3.懷疑得了肺結(jié)核，要及時(shí)到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，歸口治療。因?yàn)閷�業(yè)醫(yī)院具有先進(jìn)的檢測(cè)手段，只有系統(tǒng)管理系統(tǒng)治療，才是結(jié)核病得以根治、得以控制的最佳手段。

肺結(jié)核可防可治

日常生活如何去預(yù)防，避免成為“林妹妹”呢？

1.生活有規(guī)律。避免長(zhǎng)期過勞和精神緊張，飲食均衡，適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。

2.預(yù)防與結(jié)核病有關(guān)的相關(guān)疾病。很多的疾病預(yù)防準(zhǔn)備是很重要的，如糖尿病，可使結(jié)核病發(fā)生機(jī)會(huì)增加,其他如矽肺、胃腸道疾病、腫瘤、器官移植、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等。

3.防止結(jié)核菌傳播。

1)減少結(jié)核菌播散：加強(qiáng)健康教育，使大家懂得結(jié)核病的危害和傳染方式(因其是呼吸道傳染)，養(yǎng)成人人不隨地吐痰的衛(wèi)生習(xí)慣；結(jié)核病患者的痰應(yīng)進(jìn)行消毒處理；病人在咳嗽、打噴嚏時(shí)，要用紙巾手帕捂住嘴或戴口罩，不要近距離面對(duì)他人說話；病人所用物品應(yīng)經(jīng)常消毒和清洗。

2)減少環(huán)境中結(jié)核菌的濃度。結(jié)核菌容易在通風(fēng)不良的較密閉環(huán)境(如冬季居室內(nèi)、擁擠的集體宿舍或工棚)中傳播。因此要養(yǎng)成定時(shí)開窗通風(fēng)的習(xí)慣，盡量讓日光進(jìn)入室內(nèi)。

3)注意隔離，減少接觸傳染源。隔離排菌肺結(jié)核病人，其不要到擁擠的人與人接觸頻繁的場(chǎng)所活動(dòng)或工作。家庭成員中的病人，除積極治療和經(jīng)常通風(fēng)換氣外，單室獨(dú)住。

4)免疫規(guī)劃。新生兒接種卡介苗等。另外，醫(yī)務(wù)人員接觸結(jié)核病人需做好個(gè)人防護(hù)。

肺結(jié)核如何治療？規(guī)范全程治療，絕大多數(shù)患者可以治愈，還可避免傳染他人。

1.肺結(jié)核治療全程為6個(gè)月至8個(gè)月，耐藥肺結(jié)核治療全程為18個(gè)月至24個(gè)月。

2.按醫(yī)生要求規(guī)范治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核病人都可以治愈。自己恢復(fù)健康，同時(shí)保護(hù)家人。

3.肺結(jié)核病人如果不規(guī)范治療，容易產(chǎn)生耐藥肺結(jié)核。一旦耐藥，治愈率低，治療費(fèi)用高。

對(duì)抗古老痼疾，人們總是盲目樂觀、忽視公共衛(wèi)生的投入，尤其是結(jié)核病流行之廣，遍及全球、自藥物的相繼問世，雖使結(jié)核病基本得到治愈，但由于結(jié)核病有傳染性、潛伏性、抗藥性、頑固易發(fā)等特點(diǎn)，導(dǎo)致疫情的回升，所以結(jié)核病防治，是時(shí)候了！

 

供稿：醫(yī)院感染管理科    趙璐

注：文中圖片來源于網(wǎng)絡(luò)