強(qiáng)直性脊柱炎（AS），一個(gè)很多人聽(tīng)起來(lái)非常陌生的疾病。但是，全世界約有5400萬(wàn)人，中國(guó)約有500萬(wàn)人，正在飽受它的折磨。讓我們了解“強(qiáng)直”，關(guān)注“強(qiáng)直”。

 

強(qiáng)直性脊柱炎(AS)多見(jiàn)于青少年，是一種慢性進(jìn)行性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)，脊柱骨突，脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直，可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如眼葡萄膜炎，主動(dòng)脈根部損害及心臟傳導(dǎo)阻滯等。

AS有明顯家族聚集現(xiàn)象，并與HLA-B27密切相關(guān)，炎癥累及滑膜關(guān)節(jié)和軟骨關(guān)節(jié)以及肌腱、韌帶附著于骨的部位，常引起纖維性和骨性強(qiáng)直。

 

健康宣教

1.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)  體位：坐位，應(yīng)保持腰背挺直，避免身體向前彎曲，并常有規(guī)律的活動(dòng)脊柱，通過(guò)坐直和向后活動(dòng)肩膀來(lái)伸展脊柱，做的時(shí)間不宜太長(zhǎng)，常站立，散步和舒展身體；站立，應(yīng)盡可能保持挺胸，收腹和雙眼平視的姿勢(shì)；睡眠，以睡硬板床及低枕頭為宜，多取仰臥位，避免促進(jìn)屈曲畸形的體位。急性活動(dòng)期以被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，緩解期可進(jìn)行主動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

2.藥物護(hù)理  1.對(duì)患者及家屬進(jìn)行正規(guī)服藥的宣教，告知其按時(shí)服藥，不隨意加減藥和停藥。2)正確講解藥物的用法及注意事項(xiàng)，并認(rèn)真觀察記錄藥物療效及副作用，尤其要告知患者在使用非甾體抗炎藥時(shí)警惕胃腸道出血，使用生物制劑時(shí)警惕感染的發(fā)生等。強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，規(guī)范用藥的重要性，定期門診隨診，病情復(fù)發(fā)或加重應(yīng)及早就醫(yī)。

3.功能鍛煉     日�？祻�(fù)鍛煉可維持脊柱、骶髂關(guān)節(jié)、胸廓等的活動(dòng)度和靈活性，現(xiàn)給大家介紹一下強(qiáng)直性脊柱炎保健操12式，此康復(fù)鍛煉保健操適合于各個(gè)階段的強(qiáng)友，病程長(zhǎng)、有部分關(guān)節(jié)強(qiáng)直、僵硬的患者也可鍛煉。

第1式：背朝下躺，雙膝彎曲，雙腳放在地板上，抬起臀部，要盡可能地抬高，保持5秒，慢慢落下。

 

第2式：抬起雙側(cè)手臂，朝向天花板，雙手五指交叉，雙臂盡量向右，同時(shí)雙膝盡量向左，其后重復(fù)相反動(dòng)作。

 

第3式：下頜收緊（下巴靠向胸口）。雙手夠向雙膝，同時(shí)雙側(cè)肩膀與頭部抬離地板，然后放松。

 

第4式：下頜收緊，抬起雙側(cè)肩膀和頭部，雙手伸向右膝外側(cè)，放松，然后雙手伸向左膝外側(cè)。

 

第5式：四肢著地，肘部伸直（不要彎曲），盡量低頭至兩臂之間，同時(shí)盡量弓背、抬頭，而背部、腰部盡量向下彎。

 

第6式：保持抬頭，同時(shí)抬右臂、抬左腿，盡量抬高，保持5秒，恢復(fù)原位，然后抬左臂右腿。

 

第7式：坐在椅子上，腳著地，雙腿繞于椅子腿上，雙手放在兩側(cè)，左手抓住椅子，盡量向右側(cè)彎，不要向前傾，右臂夠向地板。然后做相反動(dòng)作。

 

第8式：雙手的前臂相互握住，抬至雙肩高度，上身盡量向右側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，其后重復(fù)相反動(dòng)作。

 

第9式：雙手把住椅子邊緣，頭部盡量向右側(cè)旋轉(zhuǎn)，肩部不要?jiǎng)樱�其后重�?fù)相反動(dòng)作。

 

第10式：面對(duì)椅子站著，右足跟放在椅子上，膝部伸直，雙手盡量夠向腳部保持6秒鐘，放松，重復(fù)以上動(dòng)作兩次，雙手盡量每次都比上一次伸遠(yuǎn)一點(diǎn)，放松，另一條腿重復(fù)該動(dòng)作。

 

第11式：面對(duì)椅子側(cè)面，右手抓住椅背，右膝彎曲，右小腿放于椅子上，左腿盡量向前，雙手放于背后，右膝盡量彎曲，保持頭背直立，然后面對(duì)椅子另一面，另一條腿重復(fù)以上動(dòng)作。

 

第12式：背部靠墻站好，肩、臀部靠墻，足跟盡量靠墻，下巴靠近胸口，后腦勺靠向墻，肩部放松向下，盡量向上伸展，但不要抬足跟；向上、向前抬手臂，肘部不要彎曲，上臂靠近耳朵，拇指朝向墻，放下，另一手臂重復(fù)上述動(dòng)作。

 

4.飲食護(hù)理  1）以高蛋白質(zhì)，高營(yíng)養(yǎng)的食物，如肉類和魚(yú)類為主，同時(shí)補(bǔ)充維生素和鈣質(zhì)，如水果，蔬菜和牛奶。2)避免辛辣刺激性不潔飲食，不喝生水，少吃寒冷冷凍食品。

5．疾病知識(shí)指導(dǎo)   幫助病人增加對(duì)本病的認(rèn)識(shí)，了解防治方法，保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合治療和功能鍛煉，掌握自我護(hù)理的方法。日常生活及工作中，均要注意保持行、立、坐、臥的正確姿勢(shì)，保持最佳的功能位置，防止脊柱畸形。指導(dǎo)病人睡硬板床，去枕或低枕臥位。避免各種誘因，如疲勞，受寒，感染，過(guò)度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)等，戒煙。

 

供稿：風(fēng)濕免疫科    馬曉倩

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