強直性脊柱炎（AS），一個很多人聽起來非常陌生的疾病。但是，全世界約有5400萬人，中國約有500萬人，正在飽受它的折磨。讓我們了解“強直”，關注“強直”。

 

強直性脊柱炎(AS)多見于青少年，是一種慢性進行性疾病，主要侵犯骶髂關節(jié)，脊柱骨突，脊柱旁軟組織及外周關節(jié)，嚴重者可發(fā)生脊柱畸形和關節(jié)強直，可伴發(fā)關節(jié)外表現(xiàn)，如眼葡萄膜炎，主動脈根部損害及心臟傳導阻滯等。

AS有明顯家族聚集現(xiàn)象，并與HLA-B27密切相關，炎癥累及滑膜關節(jié)和軟骨關節(jié)以及肌腱、韌帶附著于骨的部位，常引起纖維性和骨性強直。

 

健康宣教

1.運動指導  體位：坐位，應保持腰背挺直，避免身體向前彎曲，并常有規(guī)律的活動脊柱，通過坐直和向后活動肩膀來伸展脊柱，做的時間不宜太長，常站立，散步和舒展身體；站立，應盡可能保持挺胸，收腹和雙眼平視的姿勢；睡眠，以睡硬板床及低枕頭為宜，多取仰臥位，避免促進屈曲畸形的體位。急性活動期以被動運動為主，緩解期可進行主動與被動運動，但應避免劇烈運動。

2.藥物護理  1.對患者及家屬進行正規(guī)服藥的宣教，告知其按時服藥，不隨意加減藥和停藥。2)正確講解藥物的用法及注意事項，并認真觀察記錄藥物療效及副作用，尤其要告知患者在使用非甾體抗炎藥時警惕胃腸道出血，使用生物制劑時警惕感染的發(fā)生等。強調遵醫(yī)囑堅持用藥，規(guī)范用藥的重要性，定期門診隨診，病情復發(fā)或加重應及早就醫(yī)。

3.功能鍛煉     日�？祻湾憻捒删S持脊柱、骶髂關節(jié)、胸廓等的活動度和靈活性，現(xiàn)給大家介紹一下強直性脊柱炎保健操12式，此康復鍛煉保健操適合于各個階段的強友，病程長、有部分關節(jié)強直、僵硬的患者也可鍛煉。

第1式：背朝下躺，雙膝彎曲，雙腳放在地板上，抬起臀部，要盡可能地抬高，保持5秒，慢慢落下。

 

第2式：抬起雙側手臂，朝向天花板，雙手五指交叉，雙臂盡量向右，同時雙膝盡量向左，其后重復相反動作。

 

第3式：下頜收緊（下巴靠向胸口）。雙手夠向雙膝，同時雙側肩膀與頭部抬離地板，然后放松。

 

第4式：下頜收緊，抬起雙側肩膀和頭部，雙手伸向右膝外側，放松，然后雙手伸向左膝外側。

 

第5式：四肢著地，肘部伸直（不要彎曲），盡量低頭至兩臂之間，同時盡量弓背、抬頭，而背部、腰部盡量向下彎。

 

第6式：保持抬頭，同時抬右臂、抬左腿，盡量抬高，保持5秒，恢復原位，然后抬左臂右腿。

 

第7式：坐在椅子上，腳著地，雙腿繞于椅子腿上，雙手放在兩側，左手抓住椅子，盡量向右側彎，不要向前傾，右臂夠向地板。然后做相反動作。

 

第8式：雙手的前臂相互握住，抬至雙肩高度，上身盡量向右側轉動，其后重復相反動作。

 

第9式：雙手把住椅子邊緣，頭部盡量向右側旋轉，肩部不要動，其后重復相反動作。

 

第10式：面對椅子站著，右足跟放在椅子上，膝部伸直，雙手盡量夠向腳部保持6秒鐘，放松，重復以上動作兩次，雙手盡量每次都比上一次伸遠一點，放松，另一條腿重復該動作。

 

第11式：面對椅子側面，右手抓住椅背，右膝彎曲，右小腿放于椅子上，左腿盡量向前，雙手放于背后，右膝盡量彎曲，保持頭背直立，然后面對椅子另一面，另一條腿重復以上動作。

 

第12式：背部靠墻站好，肩、臀部靠墻，足跟盡量靠墻，下巴靠近胸口，后腦勺靠向墻，肩部放松向下，盡量向上伸展，但不要抬足跟；向上、向前抬手臂，肘部不要彎曲，上臂靠近耳朵，拇指朝向墻，放下，另一手臂重復上述動作。

 

4.飲食護理  1）以高蛋白質，高營養(yǎng)的食物，如肉類和魚類為主，同時補充維生素和鈣質，如水果，蔬菜和牛奶。2)避免辛辣刺激性不潔飲食，不喝生水，少吃寒冷冷凍食品。

5．疾病知識指導   幫助病人增加對本病的認識，了解防治方法，保持樂觀心態(tài)，積極配合治療和功能鍛煉，掌握自我護理的方法。日常生活及工作中，均要注意保持行、立、坐、臥的正確姿勢，保持最佳的功能位置，防止脊柱畸形。指導病人睡硬板床，去枕或低枕臥位。避免各種誘因，如疲勞，受寒，感染，過度負重和劇烈運動等，戒煙。

 

供稿：風濕免疫科    馬曉倩

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