寶寶剛出生，消化系統(tǒng)還為發(fā)育完全，母乳喂養(yǎng)又是最適合寶寶的喂養(yǎng)方式，然而，即便是吃奶，也可能出現(xiàn)各種問(wèn)題，嗆奶就是比較常見(jiàn)的情況之一。

當(dāng)嬰兒吃奶過(guò)程或吐奶后，奶汁誤入了氣管，叫做“嗆奶”，多數(shù)嬰兒在吃奶時(shí)如果奶汁流的過(guò)急，他會(huì)自行調(diào)整呼吸和吞咽，吐出奶頭，暫停吃奶，有時(shí)會(huì)伴有輕微的嗆咳。嗆奶嚴(yán)重者奶汁可直接吸入肺部造成吸入性肺炎，甚至奶汁堵住氣道，發(fā)生呼吸困難和缺氧，即稱為“嗆奶窒息”，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。

寶寶為什么會(huì)嗆奶呢？

寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)還沒(méi)發(fā)育完全，反射還很薄弱，在吃奶或吐奶時(shí)，會(huì)因?yàn)闆](méi)有及時(shí)把氣管口蓋嚴(yán)，奶水誤入氣管引發(fā)嗆奶。

一旦嗆奶，寶寶大多會(huì)通過(guò)咳嗽排出奶水，而如果寶寶沒(méi)有及時(shí)將嗆入氣管的奶水咳出，就可能吸入肺部誘發(fā)吸入性肺炎，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)窒息而死亡。

 

如何預(yù)防寶寶嗆奶？

嗆奶來(lái)自各種各樣的因素，如喂奶姿勢(shì)不對(duì)，吸奶時(shí)吞咽過(guò)多空氣、吸入奶量過(guò)多等。喂奶其實(shí)是個(gè)很講究的技術(shù)活，如時(shí)機(jī)、姿勢(shì)、速度等，都要注意。因此，引導(dǎo)媽媽們正確喂奶就成了預(yù)防嗆奶的關(guān)鍵！

1、合理控制喂奶量。剛出生的新生兒胃只有玻璃球大小約5ml，第二天在第一天的基礎(chǔ)上加5-10ml,循序漸進(jìn)，后隨年齡而增大，1～3個(gè)月時(shí)90～150ml，1歲時(shí)250～300ml,故年齡愈小每日喂食的次數(shù)應(yīng)較年長(zhǎng)兒多。胃排空時(shí)間隨食物種類不同而異，稠厚含凝乳塊的乳汁排空慢，水的排空時(shí)間為1.5～2小時(shí)，母乳2～3小時(shí)，牛乳3～4小時(shí)。

2、母乳喂養(yǎng)時(shí)，盡量避免媽媽躺著給寶寶喂奶，這樣雖然很輕松，但很容易導(dǎo)致孩子嗆奶，最好寶寶斜躺在媽媽懷里（上半身成30～45度）。人工喂養(yǎng)時(shí)，寶寶不能平躺，應(yīng)取斜坡位，奶瓶底高于奶嘴，防止吸入空氣。

 

3、媽媽泌乳過(guò)快，奶水量多時(shí)，用手指輕壓乳暈，減緩奶水的流出。人工喂養(yǎng)時(shí)，奶嘴孔不可太大，奶瓶倒過(guò)來(lái)時(shí)，奶水應(yīng)成滴而不是成線流出。

4、媽媽的乳房不可堵住寶寶鼻孔，一定要邊喂奶邊觀察寶寶吃奶情況，若寶寶的嘴角溢出奶水或口鼻周圍變色發(fā)青，應(yīng)立即停止喂奶。近幾年也發(fā)生過(guò)媽媽夜間喂奶時(shí)疲倦打瞌睡，導(dǎo)致乳房堵住寶寶鼻孔的悲劇，新手媽媽一定要謹(jǐn)防。

 

5、喂完奶后，將嬰兒直立抱在肩頭，輕拍嬰兒的背部，幫助其排出胃內(nèi)氣體，最好聽到打嗝，再將其放到床上。床頭宜抬高15度，右側(cè)臥30分鐘，再平臥，切忌不可讓孩子趴著睡。

6、盡量不要在寶寶哭泣或歡笑時(shí)喂奶，更不要等寶寶已經(jīng)很餓了才喂，很容易因?yàn)槌缘锰�急容易嗆；孩子吃飽了不可勉�?qiáng)再喂，沒(méi)有反抗能力的嬰兒很容易因此出現(xiàn)意外。

嗆奶了怎么辦呢?

寶寶嚴(yán)重嗆奶了，我們只有4分鐘時(shí)間解救！因?yàn)閲?yán)重窒息，完全不能呼吸，嬰兒幾乎沒(méi)有入院急救的機(jī)會(huì)，只能爭(zhēng)分奪秒立即就地?fù)尵取＿@時(shí)候千萬(wàn)不要手忙腳亂，一定要按照正確的方法自救，在搶救的同時(shí)應(yīng)撥打120呼救。

1、體位引流

如果寶寶飽腹嘔吐發(fā)生窒息，應(yīng)將平躺寶寶臉側(cè)向一邊或側(cè)臥，以免吐奶流入咽喉及氣管；如果寶寶吃奶之初咽奶過(guò)急發(fā)生嗆奶窒息(胃內(nèi)空虛)，應(yīng)將其俯臥在媽媽腿上，上身前傾45-60度，媽媽用手掌根部，在寶寶的肩胛之間用力拍背5次，每次都用足夠的力量叩擊，利于氣管內(nèi)的奶倒空引流出來(lái)。

    

 

2、清除口咽異物

如果有自動(dòng)吸乳器，立即開動(dòng)，只用其軟管，插入寶寶口腔咽部，將溢出的奶汁、嘔吐物吸出；沒(méi)有抽吸裝置，媽媽可用手指纏紗布伸入寶寶口腔，直至咽部，將溢出的奶汁吸除，避免嬰兒吸氣時(shí)再次將吐出的奶汁吸入氣管。

 

3、刺激寶寶哭叫咳嗽

用力拍打孩子背部或揪掐刺激腳底板，讓其感到疼痛而哭叫或咳嗽，有利于將氣管內(nèi)奶咳出，緩解呼吸。

4、輔助呼氣

重點(diǎn)是呼氣，帶有噴射力量。方法是搶救者用雙手?jǐn)n在患兒上腹部，沖擊性向上擠壓，使其腹壓增高，借助膈肌抬高和胸廓縮小的沖擊力，使氣道嗆奶部分噴出；待手放松時(shí)，患兒可回吸部分氧氣，反復(fù)進(jìn)行使窒息緩解。

請(qǐng)寶媽們牢記急救口訣：側(cè)頭清口鼻，拍背打腳底。

以上就是預(yù)防嗆奶和發(fā)生嗆奶時(shí)的急救方法，寶媽們學(xué)會(huì)了嗎？嗆奶問(wèn)題不可小看，所以在日常哺喂中媽媽們要盡量避免，照顧寶寶一定仔細(xì)仔細(xì)再仔細(xì)哦，給寶寶一個(gè)健康安全的成長(zhǎng)環(huán)境。

 

供稿：新生兒重癥醫(yī)學(xué)科    蘇琴/馮新霞

注：文中圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)