隨著科普知識(shí)的推廣，人們?cè)谌粘Ｉ�活中越�?lái)越注重預(yù)防意外情況的發(fā)生，那么常常聽(tīng)說(shuō)的“雙硫侖樣反應(yīng)”是怎么回事？有什么危害及該怎樣在日常生活中避免發(fā)生呢？下面一起來(lái)看看。

一、什么情況下會(huì)發(fā)生“雙硫侖樣反應(yīng)”？  

雙硫侖樣反應(yīng)是指在服用某些含有雙硫侖結(jié)構(gòu)或者作用機(jī)制相同的藥物前后，食用含有酒精的制品后，體內(nèi)某些代謝反應(yīng)出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致體內(nèi)“乙醛蓄積”的中毒反應(yīng)。用藥與酒精制品接觸后5分鐘到1小時(shí)左右出現(xiàn)癥狀。

二、雙硫侖樣反應(yīng)的過(guò)程 

正常情況下人體攝入酒精后，90%以上在肝臟代謝，乙醇在肝臟內(nèi)經(jīng)過(guò)乙醇脫氫酶的作用轉(zhuǎn)化為乙醛，再通過(guò)乙醛脫氫酶進(jìn)行下一步轉(zhuǎn)化。

雙硫侖和作用機(jī)制類(lèi)似的藥物中含有N-甲基硫代四唑（MTT），MTT可以抑制肝臟中乙醛脫氫酶活性，使得乙醛代謝受阻，體內(nèi)乙醛濃度升高，蓄積產(chǎn)生一系列反應(yīng)，當(dāng)乙醛蓄積達(dá)到一定濃度，甚至可能引起猝死。而雙硫侖的代謝產(chǎn)物二乙二硫氨基甲酸酯可以使體內(nèi)的多巴胺代謝受阻，腦內(nèi)多巴胺濃度升高，可以使神經(jīng)興奮，血管通透性增加，從而產(chǎn)生一系列特征性的雙硫侖樣反應(yīng)。

三、雙硫侖樣反應(yīng)的臨床表現(xiàn)  

1. 心血管系統(tǒng)：血管通透性增大，表現(xiàn)為患者面部潮紅、多汗、心慌、血壓升高或降低、心電圖出現(xiàn)改變。

2. 神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、頭暈、乏力、眩暈、視物模糊、胡言亂語(yǔ)、甚至出現(xiàn)幻覺(jué)。

3. 呼吸系統(tǒng)：胸悶、呼吸困難。

4. 消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。

四、引起雙硫侖樣反應(yīng)的常見(jiàn)藥物-

頭孢菌素類(lèi)藥物：頭孢曲松、頭孢哌酮、拉氧頭孢、頭孢唑林、頭孢匹胺頭孢米諾等。

硝咪唑類(lèi)藥物：甲硝唑、奧硝唑、替硝唑。

降血糖及其他藥物：格列本脲、格列齊特、苯乙雙胍、格列吡嗪、胰島素、華法林、水合氯醛等。

五、預(yù)防

保持健康的生活方式，提高對(duì)藥物知識(shí)的了解，用藥前應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生或者認(rèn)真閱讀藥品說(shuō)明書(shū)的注意事項(xiàng)，就醫(yī)或者購(gòu)買(mǎi)藥物時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生近期飲酒史。在使用可能導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)的藥物時(shí)，要求用藥前3天無(wú)飲酒及用藥后7天內(nèi)禁止飲酒和食用含酒精的藥物、食物等。一旦出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)要引起重視，立即就醫(yī)。

供稿：急診部    馬玉芳

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