2020年09月22日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院漿細(xì)胞疾病多學(xué)科協(xié)作組（MDT）第12期學(xué)術(shù)交流活動在血液科示教室如期舉辦。

會議開始，血液科主任耿惠教授致辭“2020年是一個不平凡的一年，受到疫情影響，MDT的學(xué)術(shù)活動暫停了一段時間。但現(xiàn)在已走過春夏，生活回歸平靜，MDT繼續(xù)綻放。我們在MDT兄弟科室同心勠力的支持下，無論是病例分享，亦或是經(jīng)驗交流，‘九層之臺，起于壘土’，每一期都在不斷的成長。時至今日，漿細(xì)胞疾病多學(xué)科協(xié)作組（MDT）模式，得到了大家的傾力相助，也得到了大家的認(rèn)可。”

 首先，神經(jīng)內(nèi)科拜承萍主任醫(yī)師帶來周圍神經(jīng)病變的相關(guān)知識。雖然立足于神經(jīng)內(nèi)科的知識點，但拜承萍主任醫(yī)師生動地利用圖片、手繪，以及肌電圖的具體個案展示了周圍神經(jīng)病變的定位、定性診斷。漿細(xì)胞疾病臨床表現(xiàn)千變?nèi)f化，特別是以周圍神經(jīng)病變?yōu)槭装l(fā)癥狀的患者不是少數(shù)，而且在漿細(xì)胞疾病治療過程中，化療藥物對周圍神經(jīng)病變的副作用也是我們面臨的難題。不同專業(yè)的碰撞，才能推動診療水平的提高。拜承萍主任醫(yī)師的精彩分享讓大家受益匪淺。貌似一個簡單的病變，卻體現(xiàn)了疾病的復(fù)雜性，體現(xiàn)了多科合作的重要性。

隨后，心血管內(nèi)科馬艷梅副主任醫(yī)師為大家講解了漿細(xì)胞疾病所致的心肌淀粉樣變的相關(guān)知識。由于淀粉樣蛋白沉積在心肌內(nèi)，引起舒張功能障礙，全心擴(kuò)大，發(fā)展為限制型心肌病，進(jìn)展為難治性心力衰竭，可伴各種類別的心律失常、低血壓。結(jié)合血液科近期的兩例原發(fā)性淀粉樣變性的病例，馬艷梅副主任醫(yī)師從疾病的臨床表現(xiàn)、檢查手段、疾病的治療，特別是心力衰竭后多種藥物的選擇、治療時機(jī)、預(yù)后評估方面為大家?guī)�來實�?zhàn)經(jīng)驗，彌足珍貴。

內(nèi)分泌科馬曉梅副主任醫(yī)師從2型糖尿病所致的周圍神經(jīng)病變角度出發(fā)，詳細(xì)闡述了2型糖尿病所致的周圍神經(jīng)病變的臨床特點，治療方法，以及預(yù)后的評估。并對腎上腺糖皮質(zhì)激素相關(guān)的類固醇性糖尿病的治療與我們進(jìn)行了交流。

最后，血液科蔣艷住院醫(yī)師分享了一例多發(fā)性骨髓瘤病例。該患者既往診斷為多發(fā)性骨髓瘤，在外院歷經(jīng)多次化療后未再持續(xù)治療。近期出現(xiàn)貧血、骨質(zhì)破壞、脾大、雙手麻木，至我科就診�；颊卟∈份^長，病情復(fù)雜，目前考慮多發(fā)性骨髓瘤合并POEMS綜合征可能。但診斷仍有難點，疑點。針對患者進(jìn)一步診斷及治療。與會專家立足于各自專業(yè)角度，探討了病例。討論現(xiàn)場氣氛熱烈，嚴(yán)肅而不失活潑，不同學(xué)科之間交叉碰撞，開闊了思路，豐富了多學(xué)科的知識。

最后，耿惠教授感謝各位專家在百忙之中撥冗參加，并為大家分享經(jīng)驗，指點迷津。感謝兄弟科室在MDT中給予我們的幫助與支持，星星之火可以燎原。古有百家爭鳴，今有百花齊放。隨著MDT的不斷推進(jìn)，我們科室之間的合作越來越多，專業(yè)的診療“如切如磋，如琢如磨”，必然在碰撞中得以升華。

“一花獨開不是春，百花爭艷香滿園”。這才是MDT的真實寫照。 

供稿：血液科    熊華