關(guān)于“兒童消化道異物”
孩子的成長(zhǎng)是一個(gè)很神奇的過(guò)程,孩子的好奇心也是與生俱來(lái)的,從剛出生的那一刻起,他們必須與外界相互接觸來(lái)獲取感知世界和認(rèn)識(shí)世界,在這個(gè)過(guò)程中,孩子們最常用的就是他們的小手與嘴巴,所以我們經(jīng)常看到孩子在不停的吃手,無(wú)論抓住什么東西都要放進(jìn)嘴里而這些因素卻導(dǎo)致了兒童消化道異物。
我們常見的兒童消化道異物,位居榜首的就是硬幣,還有紐扣電池,各種各樣小型的圓形物體,鋼珠,不規(guī)則玩具等等。
消化道異物的表現(xiàn)一般會(huì)根據(jù)吞入異物的種類、時(shí)間和有無(wú)引起消化道異常等有關(guān),而對(duì)于硬幣,橡皮、玻璃球等鈍性圓形異物,他們是沒(méi)有任何癥狀表現(xiàn)的,家長(zhǎng)往往是看見或者猜測(cè)是否孩子吞噬了異物,而吞入牙簽,圖釘、果殼等長(zhǎng)型尖銳的異物時(shí),或者異物導(dǎo)致消化道梗阻、腹痛等則可表現(xiàn)為煩躁,小一點(diǎn)的孩子會(huì)出現(xiàn)哭鬧、惡心、厭食、流口水、淡漠等。如果異物導(dǎo)致消化道出血,潰瘍、糜爛穿孔等后果將是不堪設(shè)想的。
消化道異物必須取出,在消化道異物中,危險(xiǎn)程度與異物的種類和有無(wú)產(chǎn)生并發(fā)癥有關(guān),紐扣電池含有酸、堿等化學(xué)物質(zhì),加之人體內(nèi)內(nèi)體液的導(dǎo)電性(可造成電池短路放電),所以易引起消化道黏膜的灼傷和腐蝕,造成潰瘍以及今后的疤痕狹窄,而不規(guī)則異物因表面的不光滑,容易停留在消化道較窄的地方比如(食管、幽門口、小腸、肛門等),形成崁鈍因而造成消化道梗阻;尖銳的異物則可能造成消化道的損傷引起大出血、穿孔、后果同樣非常嚴(yán)重,所以這些異物,必須要把它取出來(lái),首選內(nèi)鏡下取,如若內(nèi)鏡下取出下困難則需要外科手術(shù)取出。
這些異物除了可以進(jìn)入消化道以外,與食管公用的氣管、咽喉也是異物的高發(fā)部位,除了上述常見的異物外,食物也是氣管,咽喉異物中的常見物,比如果凍,堅(jiān)果、豆子、玉米、棗核、魚刺、小骨頭等都可以成為氣管,咽喉的異物,如果出現(xiàn)氣管,咽喉異物,往往會(huì)表現(xiàn)為喘息、咳嗽、聲音嘶啞、呼吸困難、發(fā)紺(指口唇、手指、面容發(fā)紫),等急診表現(xiàn),應(yīng)該立即采取急救措施或者尋求幫助,也可以使用—海姆利克拉法。
注解;海姆利克拉法
海姆利克拉法為“世界上拯救生命最多的人”,海姆立克教授是美國(guó)一位多年從事外科的醫(yī)生,在臨床實(shí)踐中,他被大量的食物、異物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震驚,在急救急診中,醫(yī)生常常采用拍打病人背部,或?qū)⑹种干爝M(jìn)口腔咽喉去取得辦法排除異物,其結(jié)果不僅無(wú)效反而使異物更深入呼吸道,他經(jīng)過(guò)反復(fù)研究和多次動(dòng)物實(shí)驗(yàn),終于發(fā)明了利用腹部殘留氣體,形成氣流沖出異物的急救方法。1974年,他作了關(guān)于腹部沖擊法解除氣管異物的首次報(bào)告。
海姆利克拉法的方法:
患者站著或坐著,救護(hù)者站在患者身后,從背后抱住其腹部,雙臂圍環(huán)住其腰腹部,一手握拳,拳心向內(nèi)按壓于患者的肚臍和肋骨之間的部位;另一手成掌捂按在拳頭之上,雙手急速用力向里向上擠壓,反復(fù)實(shí)施,直至阻塞物吐出為止。
所以請(qǐng)各位家長(zhǎng)一定要收拾好你認(rèn)為能對(duì)孩子造成傷害的小物件,保證每個(gè)孩子都能茁長(zhǎng)成長(zhǎng)。
供稿:內(nèi)鏡中心 李玥
注:文中圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)
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