“高原紅細胞增多癥（HAPC）”，簡稱高紅癥，由高原低氧引起的以紅細胞過度代償性增生為主要特征的臨床綜合癥，是常見的一種慢性高原病。與同海拔高度的健康人相比，高紅癥患者的紅細胞、血紅蛋白、紅細胞容積顯著增高，動脈血氧飽和度降低，并伴有多血癥的臨床癥狀及體征。病理改變?yōu)楦髋K器及組織充血，血流瘀滯及缺氧損害。疾病狀態(tài)下，紅細胞數(shù)量過多會導(dǎo)致血液黏稠度增加，影響血液循環(huán)，增加血栓形成風(fēng)險，還可能對心臟、血管等器官造成負擔(dān)。這類病人會逐漸出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、心慌、氣短等癥狀，活動后癥狀加劇。同時面部、口唇發(fā)紺（呈現(xiàn)青紫色）較為明顯。這些癥狀持續(xù)存在且逐漸加重，對日常生活和工作造成嚴重影響。

    單采紅細胞去除治療是一種通過特定技術(shù)和設(shè)備將血液中的紅細胞從血液成分中分離去除的醫(yī)療操作，也被稱為紅細胞單采術(shù)。這類技術(shù)主要目的是降低血液中紅細胞的數(shù)量。通過去除紅細胞，有效改善血液流變學(xué)性質(zhì)，減輕癥狀，預(yù)防并發(fā)癥。此外，在一些特殊情況下，如大量輸血后出現(xiàn)紅細胞輸注無效或因血型不匹配導(dǎo)致紅細胞破壞過多等，我們也可以給予紅細胞去除治療，去除體內(nèi)異�；蚨嘤嗟募t細胞，減輕溶血反應(yīng)，預(yù)防和治療相關(guān)并發(fā)癥。

    2024年在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，青海大學(xué)附屬醫(yī)院輸血科引進最新治療儀，開展富血小板血漿（PRP）治療以及單采紅細胞去除治療，迄今已完成120例治療，這兩項技術(shù)愈發(fā)成熟，輸血科與臨床科室聯(lián)手，為眾多患者的健康福祉筑起一道堅固的防線。

    2025年2月7日，輸血科收到急診內(nèi)科寇魁英醫(yī)師的擬單采紅細胞去除治療申請，兩科對患者進行治療前評估，據(jù)病例資料顯示：患者訴胸悶、氣短、精神欠佳,口唇及面部發(fā)紺,氧分壓66.4mmHg,氧飽和度56%,血細胞壓積67%,血紅蛋白225g/L,評估后輸血科第一時間通知臨床帶患者到輸血科進行治療，到達后發(fā)現(xiàn)患者胸悶氣短較為嚴重，考慮采集風(fēng)險較大，后聯(lián)系呼吸科華毛主任及急診內(nèi)科馬德華主任、輸血科胡西娟主任共同評估下將治療改為第二天床旁吸氧紅細胞單采去除治療。

    8日急診內(nèi)科呂榮華主任、馬德花主任、輸血科胡西娟主任、檢驗師劉爽一起前往病房，現(xiàn)場對患者再次進行評估，評估合格后為病人進行治療，分離紅細胞400ml,血漿90ml,共47分鐘,治療過程順利,無不良反應(yīng)。治療中患者面部、唇部由青紫色逐漸恢復(fù)紅潤，呼吸不像起初那般困難，治療后患者自訴未再有咳嗽咳痰,胸悶氣短好轉(zhuǎn),睡眠及飲食良好，神志清楚,精神好,語言流利�；颊吣壳皬�(fù)查，氧分壓69.5nmHg,氧飽和度93%,相關(guān)血常規(guī)示:血紅蛋白213g/L�？吹讲∪藱z查及體征、狀態(tài)逐漸好轉(zhuǎn)，我們共同洋溢著愉悅的笑容，隨著醫(yī)療科技的飛速發(fā)展，每一項創(chuàng)新技術(shù)都凝聚著科研人員以及醫(yī)務(wù)工作者的智慧，我們有理由相信會有更多的病人脫離病痛的折磨，再次重獲“新生”，擁抱美好的生活。

供稿：輸血科    沈明霞