合理收費(fèi)，避免患者重復(fù)檢查

6月6日，醫(yī)院門(mén)診大廳、住院大廳的電子顯示屏上全天滾動(dòng)播放著各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和全部藥品的規(guī)格、價(jià)格，幾名患者正在查看相關(guān)費(fèi)用。青海大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)保管理科主任盧秋紅表示，醫(yī)院利用公開(kāi)、透明的方式，讓患者清楚看病應(yīng)該花費(fèi)多少。為了合理收費(fèi)，把檢查項(xiàng)目拆分，根據(jù)病情，患者只做需要檢查的項(xiàng)目，減少了檢查費(fèi)用。拿著外院檢查的片子，醫(yī)院不會(huì)讓患者再檢查一遍，醫(yī)療費(fèi)用自然降下來(lái)了。

以前收費(fèi)中心用分單式結(jié)算，有時(shí)候患者或家屬需要來(lái)回幾次才能辦完�，F(xiàn)在，醫(yī)院開(kāi)始一單式結(jié)算服務(wù)，一個(gè)窗口就能全部辦完，給患者節(jié)省了不少時(shí)間。為了方便農(nóng)牧民患者就醫(yī)，醫(yī)院中午留有窗口辦理出入院手續(xù)，不耽誤他們出院回家。

長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)保管理科始終堅(jiān)持對(duì)統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)用實(shí)施全過(guò)程、全項(xiàng)目的跟蹤管理，堅(jiān)持住院病人費(fèi)用查詢(xún)、出院費(fèi)用審核制度�！�2014年，醫(yī)院和省醫(yī)保局簽訂了總額預(yù)付協(xié)議，之后的2015年、2016年、2017年，醫(yī)院的醫(yī)�；�金都處于結(jié)余狀態(tài)。近幾年，醫(yī)院超支分擔(dān)額度逐步下降，控費(fèi)意識(shí)明顯增強(qiáng)。這份‘功勞’和全院上下的努力是分不開(kāi)的�！北R秋紅說(shuō)。

6月8日，在青海省社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)局召開(kāi)的2017年醫(yī)保年終清算和2018醫(yī)保服務(wù)協(xié)議簽訂會(huì)上，醫(yī)院在醫(yī)療費(fèi)用總額控制、全面落實(shí)控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)等方面工作成效突出，獲得青海省醫(yī)保局資金獎(jiǎng)勵(lì)。這是醫(yī)院連續(xù)第三年獲得的總額付費(fèi)獎(jiǎng)勵(lì)。

藥費(fèi)下降，患者開(kāi)心

“我真真切切感受到了藥費(fèi)在下降！”6月13日，68歲的王海清（化名）在青海大學(xué)附屬醫(yī)院藥房取藥時(shí)說(shuō)。

王海清是一名糖尿病患者，以前開(kāi)一盒沙咯列汀需要67.39元，現(xiàn)在這盒藥的價(jià)格下降到58.6元。對(duì)于長(zhǎng)期服用降糖藥的王海清來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在一個(gè)月能降低37.8元，一年就能省下453.6元，這無(wú)疑緩解了他的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

“關(guān)于藥品價(jià)格下降，高血壓、糖尿病等慢性病的患者對(duì)此最有發(fā)言權(quán)�！鼻嗪４髮W(xué)附屬醫(yī)院藥劑科主任史雪霞說(shuō)，“醫(yī)院在藥品費(fèi)用控制方面成效顯著，藥品費(fèi)用由原來(lái)的五六個(gè)億到現(xiàn)在的4個(gè)億，藥品收入比例也由45%降至接近30%。”

在衛(wèi)計(jì)委藥品分類(lèi)采購(gòu)中，醫(yī)院對(duì)談判議價(jià)的藥品，組織相關(guān)人員按談判議價(jià)流程談判議價(jià)，使這類(lèi)藥品價(jià)格降至最低化，前前后后已經(jīng)有近百種藥品得到不同程度的降價(jià)。2016年5月1日，醫(yī)院第一時(shí)間節(jié)點(diǎn)取消了所有藥品加成，實(shí)行藥品“零差價(jià)”。

據(jù)了解，醫(yī)院在全省率先推行和落實(shí)“兩票制”，從源頭將藥品價(jià)格進(jìn)行有效控制，先后得到省衛(wèi)計(jì)委、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委督導(dǎo)組的表?yè)P(yáng)�！叭ツ晔⌒l(wèi)計(jì)委舉行的‘兩票制’推行工作會(huì)上，作為醫(yī)院代表，我為全省藥品采購(gòu)‘兩票制’工作提供了經(jīng)驗(yàn)。”史雪霞說(shuō)，“‘兩票制’規(guī)范了藥品流通秩序、壓縮了中間的流通環(huán)節(jié)、改變了層層加價(jià)的問(wèn)題，藥價(jià)也就下來(lái)了。”

在合理用藥方面，醫(yī)院也是常抓不懈。制訂重點(diǎn)監(jiān)測(cè)藥品目錄，對(duì)不合理的用藥情況如重復(fù)用藥、無(wú)適應(yīng)癥用藥等，實(shí)行醫(yī)院院周會(huì)通報(bào)、處罰等措施，嚴(yán)格控制了藥品費(fèi)用。

供稿：西海都市報(bào)  趙越

攝影：宣傳中心  黃錦匯