合理收費，避免患者重復檢查

6月6日，醫(yī)院門診大廳、住院大廳的電子顯示屏上全天滾動播放著各項收費標準和全部藥品的規(guī)格、價格，幾名患者正在查看相關(guān)費用。青海大學附屬醫(yī)院醫(yī)保管理科主任盧秋紅表示，醫(yī)院利用公開、透明的方式，讓患者清楚看病應(yīng)該花費多少。為了合理收費，把檢查項目拆分，根據(jù)病情，患者只做需要檢查的項目，減少了檢查費用。拿著外院檢查的片子，醫(yī)院不會讓患者再檢查一遍，醫(yī)療費用自然降下來了。

以前收費中心用分單式結(jié)算，有時候患者或家屬需要來回幾次才能辦完。現(xiàn)在，醫(yī)院開始一單式結(jié)算服務(wù)，一個窗口就能全部辦完，給患者節(jié)省了不少時間。為了方便農(nóng)牧民患者就醫(yī)，醫(yī)院中午留有窗口辦理出入院手續(xù)，不耽誤他們出院回家。

長期以來，醫(yī)保管理科始終堅持對統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費用實施全過程、全項目的跟蹤管理，堅持住院病人費用查詢、出院費用審核制度�！�2014年，醫(yī)院和省醫(yī)保局簽訂了總額預付協(xié)議，之后的2015年、2016年、2017年，醫(yī)院的醫(yī)�；�金都處于結(jié)余狀態(tài)。近幾年，醫(yī)院超支分擔額度逐步下降，控費意識明顯增強。這份‘功勞’和全院上下的努力是分不開的�！北R秋紅說。

6月8日，在青海省社會保險服務(wù)局召開的2017年醫(yī)保年終清算和2018醫(yī)保服務(wù)協(xié)議簽訂會上，醫(yī)院在醫(yī)療費用總額控制、全面落實控制醫(yī)療費用過快增長等方面工作成效突出，獲得青海省醫(yī)保局資金獎勵。這是醫(yī)院連續(xù)第三年獲得的總額付費獎勵。

藥費下降，患者開心

“我真真切切感受到了藥費在下降！”6月13日，68歲的王海清（化名）在青海大學附屬醫(yī)院藥房取藥時說。

王海清是一名糖尿病患者，以前開一盒沙咯列汀需要67.39元，現(xiàn)在這盒藥的價格下降到58.6元。對于長期服用降糖藥的王海清來說，現(xiàn)在一個月能降低37.8元，一年就能省下453.6元，這無疑緩解了他的經(jīng)濟負擔。

“關(guān)于藥品價格下降，高血壓、糖尿病等慢性病的患者對此最有發(fā)言權(quán)。”青海大學附屬醫(yī)院藥劑科主任史雪霞說，“醫(yī)院在藥品費用控制方面成效顯著，藥品費用由原來的五六個億到現(xiàn)在的4個億，藥品收入比例也由45%降至接近30%�！�

在衛(wèi)計委藥品分類采購中，醫(yī)院對談判議價的藥品，組織相關(guān)人員按談判議價流程談判議價，使這類藥品價格降至最低化，前前后后已經(jīng)有近百種藥品得到不同程度的降價。2016年5月1日，醫(yī)院第一時間節(jié)點取消了所有藥品加成，實行藥品“零差價”。

據(jù)了解，醫(yī)院在全省率先推行和落實“兩票制”，從源頭將藥品價格進行有效控制，先后得到省衛(wèi)計委、國家衛(wèi)計委督導組的表揚。“去年省衛(wèi)計委舉行的‘兩票制’推行工作會上，作為醫(yī)院代表，我為全省藥品采購‘兩票制’工作提供了經(jīng)驗�！笔费┫颊f，“‘兩票制’規(guī)范了藥品流通秩序、壓縮了中間的流通環(huán)節(jié)、改變了層層加價的問題，藥價也就下來了�！�

在合理用藥方面，醫(yī)院也是常抓不懈。制訂重點監(jiān)測藥品目錄，對不合理的用藥情況如重復用藥、無適應(yīng)癥用藥等，實行醫(yī)院院周會通報、處罰等措施，嚴格控制了藥品費用。

供稿：西海都市報  趙越

攝影：宣傳中心  黃錦匯