青海大學附屬醫(yī)院開展以“強基礎、提質量、促發(fā)展”為主題的進一步改善護理服務行動。為促進護理工作高質量發(fā)展，持續(xù)推進優(yōu)質護理服務，加強護理內涵建設，改善患者就醫(yī)感受，脊柱關節(jié)科以此活動為契機，圍繞“以病人為中心”的服務理念，精準護理服務，找對發(fā)展方向，促進科室快速成長，推出了“非常1+4”，這個護理品牌項目是全體護理人員的智慧結晶�，F(xiàn)在就請大家一起走進“非常1+4”。

所謂的“1”就是在工作中我們更加注重細節(jié)，站在病人的位置考慮問題，更加貼近病人。作為骨科病房，許多病人行動不便，我們始終堅持給病人做好基礎護理，保持清潔、干凈、整潔病房環(huán)境，小到扶病人下床，幫病人翻身、行走幫助等。另一方面我們也注重患者的心理護理和康復指導。心理護理和康復功能指導尤其重要，從入院到手術出院，不同的階段根據病人的情況進行有針對性的宣教。一位年過八旬的爺爺膝關節(jié)置換，從吃什么到如何翻身坐起、下床甚至走路，我們都一點點教給病人，根據患者病情制定功能鍛煉計劃，將被動鍛煉與主動功能鍛煉相結合，每天給患者演示并進行效果評價，把心理護理和康復指導滲透在對患者無微不至的關懷和照料中，促進病人快速康復。我們始終堅信只要把護理工作做細做實，病人及家屬就會更安心、放心、更滿意。

所謂的“4”就是我們科室4種特色的多元化宣教方式。

其一就是設計制作了骨科疼痛宣傳手冊及海報：

考慮到患者對疾病相關知識的理解與掌握，直接影響其對治療護理的依從性。并且考慮護士工作繁忙，進病房宣教的時間相對有限，宣教質量也有待提高。為此護理小組經歷了一場頭腦風暴，設計了骨科疼痛宣傳手冊，圖文并茂的宣傳冊讓患者及家屬一目了然的明白什么是疼痛、疼痛的性質、疼痛程度分級、疼痛危害性處理方式及藥物治療是否有成癮性等有了更深了解。自從有了這個疼痛宣傳冊后，患者大多都能準確的向醫(yī)護們描述疼痛的部位、性質及程度，從而使得醫(yī)護更好配合來高效率緩解患者疼痛，提高患者功能鍛煉依從性，縮短住院周期，提高患者及家屬滿意度。

其二就是設計制作了預防跌倒墜床的宣教手冊:

跌倒墜床是發(fā)生在住院患者中最常見的安全問題之一。也是科室常發(fā)生不良事件之一，一旦發(fā)生不僅增加患者的痛苦，延長住院時間，甚至會對患者健康和生命遭到危險。為了預防跌倒墜床發(fā)生的可能， 護理組注重宣教及防范 ，為了讓不同文化背景的家屬及患者明白并了解預防跌倒墜床的重要性，脊柱關節(jié)科以圖文并茂的方式生動形象的制作了患者預防跌倒墜床的宣教手冊。從跌倒的危害、易發(fā)生跌倒的人群、住院患者跌倒的注意事項等幾個方面進行宣教，圖文并茂的宣傳冊比以往的口頭宣教效果更佳，讓患者及家屬更直觀的了解了預防跌倒墜床的重要性，從而減少了跌倒墜床的發(fā)生。

其三就是設計制作了二維碼健康宣教短視頻:

近年來，隨著信息技術的快速發(fā)展，二維碼技術被廣泛應用。關節(jié)脊柱科護士李成靖將往期老師們制作發(fā)表的所有科普動畫視頻收集在一起，制作成宣傳頁，患者及家屬只要用手機掃一掃就可以觀看科普短視頻，更直觀的了解疾病的相關知識、如何預防并發(fā)癥、術后支具的佩戴及功能鍛煉、用藥指導、術后康復宣教及出院指導。配有音樂及動畫的短視頻幽默、詼諧，患者及家屬通過輕松愉快且專業(yè)知識豐富的短視頻宣教，提高了對疾病的接受程度，也提高了治療的依從性，加速了疾病的恢復，真正達到健教于民的目的。

其四就是設計制作了下肢DVT指示牌及皮下注射部位標識卡: 

深靜脈血栓是骨科最常見亦是最危險的并發(fā)癥，為了預防深靜脈血栓的發(fā)生，除了醫(yī)護的宣教還會根據病人情況遵醫(yī)囑給予皮下注射抗凝藥物，脊柱關節(jié)科護士趙文婷集思廣益，制作出了皮下標識卡，便于護士在注射藥物避免同一部位反復注射，本指示卡用于臍周皮下注射，幫助注射者和被注射者清楚每次的注射部位，在注射時左右上下腹壁進行規(guī)律交替注射，并每個注射點需保持2cm左右注射間距，皮下注射指示卡能清晰的標注出已注射部位，更好的避免同一位置重復注射，防止注射部位發(fā)生皮膚炎癥、瘢痕、硬結等。對于已經發(fā)生靜脈血栓的患者，除了我們的口頭宣教，我們還制作出了讓患者和家屬更容易理解的下肢DVT指示牌，更直觀的讓患者、家屬、醫(yī)生、護士看到高危警示，禁止雙下肢的按摩，熱敷，禁止輸液抽血，患者給予抬高，給予制動。將此宣傳頁掛在已發(fā)生深靜脈血栓的患者床頭，從而避免發(fā)生更嚴重的傷害。

在改善護理服務行動計劃的這段日子里，有太多的感動，太多的故事，而我們無暇將它們一一記錄下來。護士們服務的每一個細節(jié)，每一個創(chuàng)新可模仿不可復制，因為這是一種發(fā)自內心的力量，一種強烈的責任，一種無形的精神。我們關節(jié)脊柱全體護士將繼續(xù)延續(xù)和承擔這種精神和責任，努力將護理工作做的更細更好，全身心為患者服務，提高患者對護理工作的滿意度。

供稿：關節(jié)脊柱外科    馬蓮/安玉蘭