近日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院胸外科在手術(shù)麻醉科協(xié)助下為一名37歲巨大縱隔腫瘤患者成功實(shí)施了“胸腔鏡下縱隔巨大腫瘤切除術(shù)”，手術(shù)順利，取得非常滿意的治療效果。患者為男性，37歲，以“體檢發(fā)現(xiàn)縱隔占位10天”為主訴入院，患者入院后完善相關(guān)化驗(yàn)檢查，胸部CT提示：左側(cè)胸腔內(nèi)巨大占位，最大橫截面積20.6cm*16.1cm*10.3cm，完善相關(guān)術(shù)前檢查，在排除了全身性相關(guān)疾病后，李忠誠(chéng)主任團(tuán)隊(duì)認(rèn)為患者縱隔腫瘤體積大，壓迫心臟，縱隔右偏，患者目前手術(shù)切除是治療第一選擇，也是最佳選擇，經(jīng)過(guò)全科討論大家一致認(rèn)為手術(shù)勢(shì)在必行，但同時(shí)認(rèn)識(shí)到該手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及難度較大，綜合評(píng)估患者病情、身體情況及手術(shù)耐受情況后最終選取采用胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)切除縱隔腫瘤，以減少對(duì)患者的創(chuàng)傷及肺功能影響，加速患者術(shù)后快速康復(fù)。

術(shù)前團(tuán)隊(duì)反復(fù)仔細(xì)閱片，合理規(guī)劃手術(shù)切口、入路選擇及術(shù)中操作注意事項(xiàng)、應(yīng)急方案等，由胸外科李忠誠(chéng)主任團(tuán)隊(duì)聯(lián)合麻醉科唐璟醫(yī)師共同歷時(shí)5小時(shí)完成手術(shù)，術(shù)中使用雙腔氣管插管，并建立人工氣胸，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫瘤基本占據(jù)整個(gè)胸腔，肺門(mén)位置很深，并且與左無(wú)名靜脈、主動(dòng)脈弓、左鎖骨下動(dòng)脈、肺門(mén)結(jié)構(gòu)、迷走神經(jīng)、心包關(guān)系密切，胸腔鏡下操作困難，李忠誠(chéng)主任仔細(xì)游離腫瘤與周?chē)�臟器粘連，無(wú)心臟、大血管及迷走神經(jīng)損傷，按術(shù)前規(guī)劃完整切除腫瘤，術(shù)中出血約500毫升，手術(shù)全程麻醉醫(yī)師密切觀察患者各項(xiàng)生命體征，術(shù)中患者生命體征平穩(wěn)，術(shù)后第2天正常下床活動(dòng)，現(xiàn)已康復(fù)出院。

青大附院胸外科于2022年獲得青海省省級(jí)臨床核心�？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，近年來(lái)青大附院胸外科在胸部疾病診治方面積累了大量病例資料及經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)常規(guī)開(kāi)展胸外科各種微創(chuàng)手術(shù)，目前為省內(nèi)胸外科手術(shù)種類(lèi)和數(shù)量最大的專科。雖然科室在院領(lǐng)導(dǎo)支持下取得一定成績(jī)，但仍還需不斷開(kāi)拓進(jìn)取，胸外科團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)以患者為中心，不忘初心、牢記使命，通過(guò)不斷的努力和奮斗，大力發(fā)展新技術(shù)、新方案，造福青海地區(qū)胸部疾病患者。

供稿：胸外科    李文軍