腹腔鏡技術(shù)在我國已經(jīng)有三十余年的歷史，在普外科各類手術(shù)中的應(yīng)用，已獲得廣泛的肯定，近幾年隨著廣大微創(chuàng)外科醫(yī)師手術(shù)經(jīng)驗的積累，以及手術(shù)器械的進一步研發(fā)和生產(chǎn)，單孔腹腔鏡手術(shù)成為國內(nèi)外腹腔鏡外科醫(yī)師關(guān)注的熱點。與傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù)相比，單孔腹腔鏡手術(shù)是微創(chuàng)理念的進一步深化及實踐，具有多方面的優(yōu)勢。對于患者來說，雖然傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù)能夠為患者帶來創(chuàng)傷小，痛苦少，恢復(fù)快，住院時間短，腹部手術(shù)疤痕小等優(yōu)點。但是有些患者的腹部術(shù)后仍能看出小的瘢痕，對于非常愛美的患者傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)仍然難以接受，尤其是未婚的女性。單孔腹腔鏡技術(shù)，除了傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點外，幾乎看不到疤痕。研究表明，經(jīng)其單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)是安全的，除了具備傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)出血少，手術(shù)創(chuàng)傷小的優(yōu)勢，還具備術(shù)后康復(fù)更快，住院時間更短的優(yōu)勢，同時基本實現(xiàn)了腹部無手術(shù)瘢痕，患者的滿意度非常高。

近日青海大學(xué)附屬醫(yī)院普通外科一科收治兩例年輕女性患者，入院1天內(nèi)完善相關(guān)檢查，經(jīng)對患者病情研判，決定實施“經(jīng)臍單孔腹腔鏡下膽囊切除”術(shù)，術(shù)前充分做好圍術(shù)期準(zhǔn)備，于2023年6月15日，由普外一科任利、王宏賓主任攜團隊成員王君、譚大勇、牛海峰主治醫(yī)師，周子佳、李夢軒住院醫(yī)師及研究生蔣劍實施了“經(jīng)臍單孔腹腔鏡下膽囊切除”手術(shù)。此兩例手術(shù)的順利完成，填補了我院單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的空白。

單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)術(shù)式特點:①單一小切口，且僅切開皮膚及部分淺筋膜層，患者創(chuàng)傷小、痛苦輕、能早期下床活動、早日康復(fù)、減少了住院時間及費用；②臍部皮膚薄而松軟，對套管束縛程度輕，手術(shù)操作靈活；③臍部血供良好，切口易確切縫合，愈合好，不易感染，切口疝發(fā)生率低；④臍部切口瘢痕不明顯且隱蔽。此次兩例手術(shù)術(shù)前縮短入院檢查時間，挑選有美容要求的年輕女性患者，做好術(shù)前討論病例，做好手術(shù)應(yīng)急預(yù)案，遵循了加速康復(fù)外科理念，減少了患者住院時間。

普外一科(肝膽胰)腹腔鏡組近期除了開展“經(jīng)臍單孔腹腔鏡下膽囊切除術(shù)”外，近期還推進了“腹腔鏡膽囊切除”日間手術(shù)進程。其余手術(shù)如“腹腔鏡下膽囊癌根治術(shù)”、“腹腔鏡下肝精準(zhǔn)切除”、“腹腔鏡下胰十二指腸切除”、“腹腔鏡下巨大脾臟切除”等手術(shù)我科擇期完成。膽道鏡、ERCP、超聲內(nèi)鏡等專業(yè)學(xué)組對肝膽胰疾病如膽總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、胰管結(jié)石、肝臟腫瘤、膽囊腫瘤、胰腺腫瘤均有較高造詣，使患者用最少的創(chuàng)傷完成個性化治療。普外一科(肝膽胰)以肝膽胰疾病微創(chuàng)診療為特色，多學(xué)組精準(zhǔn)配合，減少患者轉(zhuǎn)科等待時間，盡快解除疾病誘因，減少患者疾病痛苦，達到快速康復(fù)目的，為青海人民健康保駕護航。 

青海大學(xué)附屬醫(yī)院普外一科（肝膽胰）（咨詢電話0971-6230826、13519782135）

供稿：普外一科    任利/譚大勇