在急診外科的工作中，每一次面對患者的危急情況，都是對我們專業(yè)技能和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的嚴(yán)峻考驗(yàn)。近期，青海大學(xué)附屬醫(yī)院急診外科參與了一例復(fù)雜病例的治療，患者車禍致傷，同時存在腹部閉合性損傷、腹腔內(nèi)出血、小腸系膜破裂、小腸壞死、乙狀結(jié)腸漿膜裂傷，肺挫傷，還合并右側(cè)脛腓骨粉碎性骨折、左側(cè)脛骨骨折，ISS平分29分，患者病情危重。

    實(shí)例呈現(xiàn)：該患者因嚴(yán)重的車禍外傷被緊急送往我院急診部。初步檢查后，我們發(fā)現(xiàn)患者的病情極其復(fù)雜。腹部的閉合性損傷導(dǎo)致了腹腔內(nèi)大出血、小腸系膜破裂、小腸壞死以及乙狀結(jié)腸漿膜裂傷，這些損傷引起嚴(yán)重的腹腔感染和出血，隨時可能危及生命。而同時存在的右側(cè)脛腓骨粉碎性骨折和左側(cè)脛骨平臺骨折，如果不及時處理，會影響患者日后的肢體功能。面對這樣的情況，我們立即激活創(chuàng)傷應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制，青海大學(xué)附屬醫(yī)院急診外科馬強(qiáng)教授緊急協(xié)調(diào)急診外科和創(chuàng)傷骨科迅速組成了聯(lián)合治療團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過迅速、詳細(xì)的會診和討論，制定了一套全面的手術(shù)方案，決定同時進(jìn)行腹部手術(shù)和骨折修復(fù)手術(shù)。在手術(shù)過程中，兩個科室的醫(yī)生密切配合，由急診外科醫(yī)生處理腹部的損傷，修復(fù)破裂的系膜、切除壞死的小腸、縫合乙狀結(jié)腸漿膜裂傷，同時創(chuàng)傷骨科醫(yī)生進(jìn)行骨折的復(fù)位和固定。整個手術(shù)持續(xù)了數(shù)小時，最終順利完成。術(shù)后，患者在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，逐漸康復(fù)，避免了二次手術(shù)帶來的額外痛苦和風(fēng)險(xiǎn)。

    這次經(jīng)歷中，有幾個點(diǎn)給我們留下了深刻的印象。

    首先是多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，許多疾病和創(chuàng)傷都呈現(xiàn)出復(fù)雜性和綜合性的特點(diǎn)。就像這位患者，單一科室的醫(yī)生很難同時處理腹部和骨科的問題。通過急診外科和創(chuàng)傷骨科的聯(lián)合，我們能夠充分發(fā)揮各自的專業(yè)優(yōu)勢，制定出最適合患者的治療方案。這讓我聯(lián)想到當(dāng)下醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展趨勢，越來越強(qiáng)調(diào)多學(xué)科的融合與協(xié)作。例如，在腫瘤治療領(lǐng)域，常常需要外科醫(yī)生、放療科醫(yī)生、化療科醫(yī)生、病理科醫(yī)生等多個學(xué)科的專家共同參與，為患者提供個性化的綜合治療。這種團(tuán)隊(duì)協(xié)作不僅提高了治療效果，還能縮短患者的治療周期，降低醫(yī)療成本。

    面對復(fù)雜病情時的冷靜和果斷�；颊弑凰蛠頃r，情況十分危急，時間就是生命。我們必須在短時間內(nèi)做出準(zhǔn)確的判斷和決策。在會診過程中，每個醫(yī)生都迅速分析病情，提出自己的見解，最終達(dá)成共識。這需要我們具備扎實(shí)的專業(yè)知識和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)�；仡櫸覀冏约旱膹尼t(yī)經(jīng)歷，在面對一些緊急情況時，也曾有過緊張和猶豫，但通過不斷的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，逐漸培養(yǎng)了自己冷靜應(yīng)對的能力。這次手術(shù)讓我們更加堅(jiān)定了在今后的工作中，要不斷提升自己的專業(yè)素養(yǎng)，以便在關(guān)鍵時刻能夠做出正確的決策。

    對患者人文關(guān)懷的體現(xiàn)。二次手術(shù)會給患者帶來巨大的身體、心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我們通過聯(lián)合手術(shù)，減少了患者的痛苦，這不僅僅是治療技術(shù)上的成功，更是對患者人文關(guān)懷的體現(xiàn)。在當(dāng)今社會，醫(yī)患關(guān)系是一個備受關(guān)注的話題。我們作為醫(yī)生，不僅要治療患者的疾病，更要關(guān)注他們的心理需求。就像這次手術(shù)，讓患者感受到了我們對他們的關(guān)心和負(fù)責(zé)，增強(qiáng)了患者對治療的信心，也有助于建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

    這次急診多學(xué)科聯(lián)合手術(shù)治療的經(jīng)歷，讓我們深刻認(rèn)識到多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作、冷靜果斷決策以及人文關(guān)懷在醫(yī)療工作中的重要性。在未來的工作中，我們將繼續(xù)努力提升自己的專業(yè)技能，積極參與多學(xué)科協(xié)作，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。也會更加注重與患者的溝通和交流，給予他們更多的人文關(guān)懷，踐行一名醫(yī)生的職責(zé)和使命。

供稿：急診外科    曹洪超