由于患兒四肢靜脈血管細，充盈度差，加之患兒的表達能力弱（特別是嬰幼兒）對“白大褂”有一種本能的對抗情緒，普遍存在緊張、焦慮、恐慌等心理，致使患兒靜脈采血難度大。為方便對患兒進行采血、減輕患兒的痛苦，青海大學附屬醫(yī)院護理部主任黃新親臨采血室發(fā)現(xiàn)問題，提出改進方案。2020年3月10日，在青海大學附屬醫(yī)院門診部聯(lián)合兒科、檢驗科共同協(xié)作，門診采血室正式開展了兒童末梢采血測量血常規(guī)項目。

兒童末梢采血測量血常規(guī)項目采用“子彈頭式抗凝管”、微量吸管在患兒的無名指尖，新生兒、嬰兒足跟部位進行末梢血樣的采集，由于取血量少，患兒配合程度也可以提高。在此次項目的進展中為規(guī)范末梢采血操作正確流程，檢驗科副主任楊啟英從檢驗角度詳細講解了采血的原理及血標本的要求，并反復示范“指腹彈擊抗凝”的手法。兒科兩位護士長親自反復示范指導采血的手法及注意事項，講解如何能在采血過程中促進局部組織血液循環(huán)確保采集到足夠的血量及防止溶血的發(fā)生。門診采血室工作人員認真學習，在實際工作中不斷探索，發(fā)現(xiàn)不足及時整改，經(jīng)過實踐操作，有效的提高了采血成功率及化驗結果的準確性。

現(xiàn)靜脈血和末梢血為臨床常用血液檢測標本。隨著檢驗醫(yī)學技術現(xiàn)代化、微量化、便攜化的不斷發(fā)展和日益完善，末梢血的應用也越來越廣泛。此項目順利開展以來，采血一次成功率提高，速度快，為臨床診斷提供重要且準確的依據(jù)。

供稿：門診辦公室    楊有紅/劉世蘭/張夢羽