中醫(yī)膏方話養(yǎng)生防病
中醫(yī)膏方,淵源悠久。什么是膏方呢?“膏”字從“肉”,本義指動(dòng)物的脂肪,后泛指濃稠的膏狀物。在中藥制劑中,將中藥材加工制成像動(dòng)物的油脂一樣細(xì)膩稠厚的半流體狀物稱為“膏劑”。膏劑與丸、散、丹、酒、露、湯、錠等其他劑型一樣,屬于中醫(yī)傳統(tǒng)八大劑型之一,分為外敷膏劑及內(nèi)服膏劑。內(nèi)服膏方,即“膏滋”,它是由醫(yī)生根據(jù)患者體質(zhì)與所患病癥,辨證與辨病相結(jié)合,定制出不同的處方,進(jìn)行全面整體調(diào)理的中醫(yī)所獨(dú)有的調(diào)補(bǔ)方式。
膏方歷史悠久,其源頭可追溯到《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《五十二病方》!段迨》健肥俏覈F(xiàn)存最早的方書,書中記載膏劑30余方。早期稱為“膏”或“煎”的內(nèi)服方,主要用來治病而不是滋補(bǔ)。
唐以前稱膏者,有內(nèi)服也有外用,作用以治療為主;稱煎者多作內(nèi)服,除用于治療外,亦已作為藥餌補(bǔ)劑用于養(yǎng)生。唐朝的楊貴妃甚愛膏方補(bǔ)血養(yǎng)顏的功效,有詩為證:“鉛華洗凈依豐盈,雨落荷葉珠難停。暗服阿膠不肯道,卻道生來為君容!闭钦f的楊貴妃食用阿膠膏方作為保持風(fēng)華美貌的秘訣。
宋朝膏逐漸代替煎,基本沿襲唐朝風(fēng)格,用途日趨廣泛,如南宋《洪氏集驗(yàn)方》收載的瓊玉膏,沿用至今。同時(shí)膏方中含有動(dòng)物類藥的習(xí)慣也流傳下來,如《圣濟(jì)總錄》栝樓根膏,此時(shí)膏方兼有治病和滋養(yǎng)的作用。
膏方發(fā)展至明清,已進(jìn)入成熟階段。其標(biāo)志為:正規(guī)命名,規(guī)范制 作,數(shù)量繁多,運(yùn)用廣泛。清代膏方不僅在民間流傳,宮廷中亦廣泛使用,如《慈禧光緒醫(yī)方選議》有內(nèi)服膏滋方近30首,包括慈禧、光緒用膏方,代表方有延年益壽膏、菊花延齡膏、保元固本膏、資生健脾膏等。
現(xiàn)代膏方已成為臨床治療疾病的常用手段,廣泛應(yīng)用于內(nèi)科、外科、兒科、婦科。許多膏方沿用至今,如龜鹿二仙膏、瓊玉膏、霞天膏等。
膏方強(qiáng)調(diào)一人一方,量體用藥。它是根據(jù)患者不同的體質(zhì)特點(diǎn)和不同的疾病及其癥狀、體征而組方,充分體現(xiàn)了辨證論治和因人、因地、因時(shí)制宜的個(gè)體化治療原則,針對(duì)性強(qiáng),非一般補(bǔ)品可比,充分體現(xiàn)了辨證施治和因人、因時(shí)制宜的個(gè)體化治療原則,從整體出發(fā),對(duì)患者進(jìn)行全面的診察與辨治,通過氣血陰陽的綜合調(diào)治,使患者陰陽達(dá)到新的動(dòng)態(tài)平衡,從而避免和減少來年疾病的發(fā)生、發(fā)展,以達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、祛病延年、美容養(yǎng)顏、益腎興陽的目的。
膏方的劑型特點(diǎn)
主要?jiǎng)┬褪前肓黧w與固狀物。膏方在制作時(shí)需要選用合適的基質(zhì)作為制膏的底料。根據(jù)膏方加工中所用輔料的不同就有素膏與葷膏之分。目前制膏多選用葷膏,以阿膠、龜甲膠、鹿角膠等作為制膏基質(zhì)。對(duì)不適合服用以上膠類的患者,可選用素膏,在配方時(shí)盡可能取煎煮汁水較稠的中藥,如黃芪、山藥、熟地黃、玉竹等濃縮加飴糖(或蜂蜜)等收膏。
服用攜帶方便
由于膏劑一般都加有矯味劑,故較一般中藥口感好,加上是半流體狀或固體狀物體,便于攜帶,受到患者尤其是流動(dòng)性較大職業(yè)者的歡迎。因此,現(xiàn)今膏滋方已不僅僅局限于冬季服用,有冷藏設(shè)備的今天,夏天也可以借以療疾。
中醫(yī)膏方,四季皆可服用。但以冬季為佳。一般以冬至日起45日左右,即頭九為最佳時(shí)間。如果準(zhǔn)備一冬服兩料膏滋藥,則可以適當(dāng)提前。民間有“冬令進(jìn)補(bǔ),春來打虎”之說。主要因?yàn)椤疤烊讼鄳?yīng)”,即人稟天地之氣而生,人體與天地之氣息息相關(guān)。
運(yùn)用膏方進(jìn)行冬令滋補(bǔ)是其使用的一個(gè)方面;另一方面,由于膏方既有滋補(bǔ)身體的作用,又有治療、預(yù)防疾病的功效,因此,即使不在冬季,如因慢性損耗性疾病的過程中或大病后、手術(shù)后,患者身體非常虛弱,也可以采用膏方調(diào)治。根據(jù)虛弱情況,進(jìn)行中醫(yī)辨證,在滋補(bǔ)的同時(shí),配合理氣、和血、調(diào)中、化濁、通腑等藥物一起使用。
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供稿:中醫(yī)科 段凌燕
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