2024年12月27日至29日，中國(guó)合格評(píng)定國(guó)家認(rèn)可委員會(huì)（CNAS）組織評(píng)審組對(duì)我院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心進(jìn)行了ISO 15189醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量與能力認(rèn)可復(fù)評(píng)評(píng)審。在評(píng)審組三天嚴(yán)謹(jǐn)而細(xì)致的審查和指導(dǎo)后，我院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心順利通過了新版ISO 15189醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審。

    本次評(píng)審組組長(zhǎng)由內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院杜彥丹教授擔(dān)任，組員包括廣西醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院南寧市第一人民醫(yī)院周碧燕教授，蘭州大學(xué)第二醫(yī)院孟靈教授，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院陳輝教授，成都市血液中心劉胡敏教授和山東大學(xué)第二醫(yī)院王順教授。

    首次會(huì)議于2024年12月27日早8:30在我院仁澤樓致遠(yuǎn)廳舉行，由評(píng)審組組長(zhǎng)杜彥丹教授主持，受邀參會(huì)的有我院領(lǐng)導(dǎo)班子成員、相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人以及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心各專業(yè)負(fù)責(zé)人員。會(huì)上，評(píng)審組長(zhǎng)杜彥丹教授為大家介紹了此次評(píng)審組成員，并對(duì)本次評(píng)審的目的、依據(jù)、范圍，評(píng)審的方法、日程安排和分工情況、相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行了說明，聲明了保密與公正性承諾。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心主任馬艷艷副院長(zhǎng)代表醫(yī)院對(duì)評(píng)審組的到來表示熱烈的歡迎和誠(chéng)摯的感謝，充分肯定了ISO 15189認(rèn)可對(duì)檢驗(yàn)中心全方位發(fā)展的推動(dòng)作用。

    中心作為醫(yī)院診療工作的重要支撐，在疾病診斷、治療監(jiān)測(cè)以及預(yù)后判斷等方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用，醫(yī)院十分重視ISO 15189醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可執(zhí)行工作，并希望各位評(píng)審專家在評(píng)審過程中對(duì)中心管理體系的持續(xù)改進(jìn)提出寶貴意見，進(jìn)一步提升中心技術(shù)能力和管理水平，并要求中心及各相關(guān)職能部門全力配合評(píng)審組做好現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審工作。隨后，馬艷艷副院長(zhǎng)介紹了中心的基本情況，并就科室啟動(dòng)ISO 15189換版評(píng)審工作以來管理體系運(yùn)行情況、能力建設(shè)概況及評(píng)審準(zhǔn)備等方面的情況向評(píng)審組做了全面匯報(bào)。

    27日至29日，評(píng)審專家在中心管理人員和各專業(yè)配合下，以嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、專業(yè)的工作作風(fēng)，采用實(shí)地查看、核查體系、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)、觀察提問、技術(shù)考核、醫(yī)護(hù)走訪等方式，認(rèn)真比照新版《認(rèn)可準(zhǔn)則》及其應(yīng)用要求，對(duì)中心臨檢組、門急診組、微生物組、免疫組、PCR組、生化組、輸血科、信息系統(tǒng)、生物安全、檢驗(yàn)分析前、中、后過程管理及臨床醫(yī)護(hù)溝通等進(jìn)行了從管理到技術(shù)的全面評(píng)審。

    評(píng)審期間，專家組還實(shí)地走訪了門診采血室、兒科、婦科、神經(jīng)內(nèi)科和內(nèi)分泌代謝科等臨床科室，現(xiàn)場(chǎng)觀察樣本采集、交接、運(yùn)輸情況等。同時(shí)，聽取醫(yī)護(hù)人員及病患對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心能力和技術(shù)能力的評(píng)價(jià)與建議，了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心危急值處理流程、標(biāo)本采集手冊(cè)發(fā)放、臨床咨詢溝通及新技術(shù)開展等情況。

    2024年12月29日，在末次會(huì)議上，評(píng)審組長(zhǎng)杜彥丹教授對(duì)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審工作做了總結(jié)，同時(shí)對(duì)評(píng)審過程中發(fā)現(xiàn)的問題提出了持續(xù)性改進(jìn)要求，專家組成員一致認(rèn)為我院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心管理體系運(yùn)行規(guī)范有效，滿足新版ISO 15189認(rèn)可準(zhǔn)則要求，推薦中心繼續(xù)保持認(rèn)可狀態(tài)。隨后，我院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心主任馬艷艷副院長(zhǎng)代表中心對(duì)持續(xù)改進(jìn)工作做了表態(tài)發(fā)言，指出中心將嚴(yán)格按照CNAS和評(píng)審專家指導(dǎo)，進(jìn)一步改進(jìn)管理體系運(yùn)行，細(xì)化《認(rèn)可準(zhǔn)則》執(zhí)行，提升管理水平和技術(shù)能力。

    最后，黨委書記崔森代表醫(yī)院對(duì)評(píng)審專家辛苦的評(píng)審工作表示衷心感謝，同時(shí)強(qiáng)調(diào)此次現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心高質(zhì)量發(fā)展提供了重要的抓手和契機(jī)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心將始終堅(jiān)持按照ISO 15189認(rèn)可準(zhǔn)則的要求持續(xù)開展管理體系的改進(jìn)，針對(duì)專家提出的問題，中心應(yīng)進(jìn)一步完善管理體系、優(yōu)化流程、認(rèn)真落實(shí)，助力醫(yī)院高水平建設(shè)和高質(zhì)量發(fā)展。

    此次檢驗(yàn)中心順利通過ISO 15189復(fù)評(píng)評(píng)審，得到了醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、信息技術(shù)部、醫(yī)療裝備管理部、后勤服務(wù)中心的大力支持和協(xié)助，與全院職工的支持和指導(dǎo)密不可分。以評(píng)促建、以評(píng)促改、評(píng)建結(jié)合、重在建設(shè)，保持認(rèn)可狀態(tài)不僅是對(duì)醫(yī)院檢驗(yàn)中心管理水平和能力的肯定，更是對(duì)中心整體管理水平、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)水平的又一次檢驗(yàn)。中心將繼續(xù)秉持嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的工作作風(fēng)，繼續(xù)堅(jiān)持執(zhí)行ISO 15189認(rèn)可準(zhǔn)則，嚴(yán)把實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理，貫徹落實(shí)好“準(zhǔn)確及時(shí)、安全滿意”的質(zhì)量方針，推進(jìn)醫(yī)院檢驗(yàn)工作向規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、國(guó)際化邁進(jìn)，為臨床和患者提供高水平、高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的檢測(cè)服務(wù)！

供稿：檢驗(yàn)科    楊海山\雷海娟

攝像：宣傳部    馬志強(qiáng)\郭占昊