2020年6月10日上午，青海大學(xué)附屬醫(yī)院行政職能部門在行政四樓會議室召開醫(yī)療保險服務(wù)自查自糾啟動會。青海大學(xué)附屬醫(yī)院院長李占全，副院長張成武、秦偉，行政職能部門主任參加會議。按照《青海省醫(yī)療保障局關(guān)于＜青海省2020年打擊欺詐騙保專項治理工作方案＞的通知》（青醫(yī)保局發(fā)【2020】52號），提出各定點醫(yī)療機構(gòu)進行自查自糾工作，醫(yī)院根據(jù)通知要求，結(jié)合實際情況，成立醫(yī)院自查領(lǐng)導(dǎo)小組，制定《青海大學(xué)附屬醫(yī)院關(guān)于醫(yī)療保險服務(wù)自查自糾工作的實施方案》，開展醫(yī)院自查工作。

會上，張成武副院長通報省醫(yī)療保障局文件并傳達《青海大學(xué)附屬醫(yī)院關(guān)于醫(yī)療保險服務(wù)自查自糾工作的實施方案》，要求各部門按照實施方案展開自查，根據(jù)自查清單查找醫(yī)院在履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、藥品目錄、診療及耗材目錄、招采價格和其他等方面存在的問題，并將問題清單責(zé)任至各行政職能部門，分開自查。

李占全院長強調(diào)醫(yī)院貫徹執(zhí)行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議加強醫(yī)院醫(yī)保管理，配合醫(yī)療保障局加強醫(yī)�；�金監(jiān)管，加強醫(yī)院內(nèi)部管理，嚴厲查處違規(guī)行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。同時李占全院長要求加強醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格政策及醫(yī)保政策的落實和執(zhí)行，規(guī)范醫(yī)療行為。

接著，信息網(wǎng)絡(luò)管理中心、經(jīng)濟管理辦公室、招標采購辦、醫(yī)務(wù)部、護理部、財務(wù)部、臨床藥學(xué)科等相關(guān)職能部門進行座談，對醫(yī)院醫(yī)療工作中存在的問題進行梳理，并提出合理性建議以規(guī)范醫(yī)療診療。

通過開展自查自糾工作，進一步規(guī)范了醫(yī)院醫(yī)療行為，提高醫(yī)保制度執(zhí)行力，對欺詐手段惡意騙取醫(yī)療保險基金行為嚴重性、危害性認識得到提高，堅決抵制和反對醫(yī)療保險工作違規(guī)行為，確保醫(yī)療保險基金支付按國家規(guī)定進行操作。

供稿：醫(yī)保管理科    魏國琛

攝影：宣傳中心    馬志強