高原九月，陽光正好，秋風微涼，附院人學習的熱情有增無減。為發(fā)揮優(yōu)秀病歷示范引領(lǐng)作用，進一步規(guī)范病歷書寫行為，加強病歷內(nèi)涵建設(shè)，青海大學附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)部聯(lián)合質(zhì)控部和工會舉辦了優(yōu)秀病歷展評活動。

本次展出的病歷共36份，選自醫(yī)師節(jié)期間病歷書寫質(zhì)量評比活動中獲獎的12個科室。這些病歷符合《病歷書寫基本規(guī)范》和《青海大學附屬醫(yī)院病歷管理辦法》等規(guī)定，能較好地反映核心制度落實情況、專業(yè)醫(yī)療技術(shù)水平和解決疑難問題的能力。為了讓大家更好的學習，一同展出的還有評委的打分記錄和點評細節(jié)。

全院51個臨床科室（病區(qū)）、199人次參加了此次展評活動，其中主治醫(yī)師20人次，住院醫(yī)師42人次，研究生91人次，規(guī)培醫(yī)師46人次。前來觀摩的醫(yī)師和學生仔細閱讀，認真學習，相互探討，深入交流，并在留言板上留下了自己的寶貴意見和心得體會。大家希望以后能提供更多這樣面對面學習交流的平臺，取長補短，共同進步。

病歷書寫質(zhì)量能夠反映醫(yī)師的知識儲備、臨床思維和診療水平，是醫(yī)務(wù)人員最主要的基本功之一，也是醫(yī)院文化的重要組成。此次優(yōu)秀病歷展評為規(guī)范病歷書寫技能、強化醫(yī)師素質(zhì)、增強工作能力打下良好基礎(chǔ)，為推進醫(yī)院病歷質(zhì)量水平提升起到積極的作用。

供稿：醫(yī)務(wù)部    祁小玲