2021年2月4日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院乳腺甲狀腺腫瘤外科全體護(hù)士召開2020年度科室護(hù)理質(zhì)控工作會議。

首先，護(hù)士長賀睿敏將2019年、2020年科室三級質(zhì)控成績匯總，用兩年的數(shù)據(jù)做以比較，分析科室護(hù)理質(zhì)控工作的總體情況。2019年科室護(hù)理質(zhì)控成績名列前茅，榮獲“第二屆天使杯優(yōu)秀科室”，但科室護(hù)理質(zhì)控小組對2019年度全年成績分析中發(fā)現(xiàn)護(hù)理文書、消毒隔離兩項質(zhì)控成績在第四季度呈下降趨勢，因此將這兩項定為2020年度的重點改善問題。2020年應(yīng)用PDCA的管理方法，在護(hù)士長帶領(lǐng)下成立主題為“提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量”品管圈。會議還特別邀請了信訪辦公室葛玉潔副主任作為輔導(dǎo)員，一方面制定行之有效的改進(jìn)措施，另一方面葛玉潔副主任從法律法規(guī)、案例分析等方面著手，從思想上提高護(hù)士的法律意識、慎獨精神。經(jīng)過一年努力，2020年度護(hù)理文書三級質(zhì)控平均成績由2019年的96分提升至98.25分，改進(jìn)效果明顯，質(zhì)量進(jìn)一步提升。

此外，對2020年消毒隔離工作進(jìn)行分析整改，改變以往的管理模式，由副護(hù)士長擔(dān)任該工作的專項管理，負(fù)責(zé)知識培訓(xùn)、日常督導(dǎo)，經(jīng)過嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，該項工作的三級質(zhì)控平均成績由98分提升至99.22分。通過以上改進(jìn)后的成效，說明乳腺甲狀腺腫瘤外科全體護(hù)士的努力實現(xiàn)了重點問題已改善的預(yù)期目標(biāo)。與往年質(zhì)控會議形式一樣，大家一起對2020年度質(zhì)控成績進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)顯示分級護(hù)理平均成績由2019年的98.3分下降至97.81分、急救物品管理由100分下降至99.75分，其它工作穩(wěn)步提升，而下降的這兩項工作也將作為2021年護(hù)理質(zhì)控中的重點改善問題。

乳腺甲狀腺腫瘤外科還對全科護(hù)理人員全年的個人質(zhì)控分?jǐn)?shù)匯總，再結(jié)合個人理論、技能考核成績、考勤、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等情況作為評先選優(yōu)的重要依據(jù)，在年終述職工作中努力做到公正公平，此舉受到科主任和護(hù)士們的一致認(rèn)可。

會議第二項，由擔(dān)任科室分級護(hù)理、病房管理、消毒管理、護(hù)理文書四個一級質(zhì)控小組的組長依次對該組工作做了分析總結(jié)，同時商討對新?lián)�任的靜療聯(lián)絡(luò)員、管道護(hù)理聯(lián)絡(luò)員、安全管理聯(lián)絡(luò)員、壓瘡管理聯(lián)絡(luò)員提出工作要求，發(fā)動大家的力量參與到科室管理工作中來，真正將“質(zhì)控工作人人有責(zé)”落實到臨床工作中。結(jié)合目前特殊時期，疫情防控已成為科室的一項常態(tài)化工作。2020年乳腺甲狀腺腫瘤外科還完成了主題為《提高化療患者入院滿意度》的品管圈，實施電話預(yù)約、錯峰入院、預(yù)留綠色通道等舉措，大大優(yōu)化了住院流程，減少了科室流動人員，提高了病區(qū)管理質(zhì)量，與此同時乳腺甲狀腺腫瘤外科還成立了疫情防控督導(dǎo)小組，由疫情初期赴醫(yī)院發(fā)熱門診和隔離病房的10位護(hù)理人員組成，她們對疫情防控有足夠的認(rèn)識，疫情防控基本功扎實，在科主任、護(hù)士長的帶領(lǐng)下負(fù)責(zé)對病區(qū)的疫情防控工作進(jìn)行培訓(xùn)、督導(dǎo)，全力保障患者就醫(yī)安全。科室徐璐同志長期在發(fā)熱門診工作，在疫情防控方面工作經(jīng)驗豐富，回到科室更是具備強(qiáng)有力的執(zhí)行力，此次會議中由她再次對科室人員進(jìn)行穿脫防護(hù)服的培訓(xùn)。

會議第三項，認(rèn)真學(xué)習(xí)《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》、2016INS《輸液治療實踐標(biāo)準(zhǔn)》。靜脈輸液貫穿于整個護(hù)理工作，是我們最為基礎(chǔ)的護(hù)理操作，嚴(yán)格實施靜脈輸液護(hù)理操作規(guī)范，以循證為基礎(chǔ)更新輸液理念也是目前的重點工作。護(hù)士長及靜療小組的成員每天對病區(qū)的靜脈輸液全過程進(jìn)行評估、追蹤，每月進(jìn)行靜脈輸液工作反饋、案例分享，組織學(xué)習(xí)并討論分析，提出整改措施，有效提升了科室靜脈輸液的質(zhì)量。

最后，賀睿敏護(hù)士長表示“護(hù)理質(zhì)量控制是護(hù)理管理工作中的一項重要內(nèi)容，質(zhì)控工作是確保各項制度落實、確保護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)。科室質(zhì)控小組的核心在于將質(zhì)控工作分類細(xì)化，充分發(fā)揮護(hù)理人員的能動性，提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)能力，最大程度保障工作質(zhì)量。我們還要以護(hù)理部組織的‘天使杯’護(hù)理查房大賽為契機(jī)，將5年以來開展的責(zé)任護(hù)士查房依照護(hù)理查房的標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)堅持下去。2020年我們進(jìn)行護(hù)理查房共240人次，不但提高了自身業(yè)務(wù)知識水平，而且利用查房全過程真實有效的完成了質(zhì)控工作，同時更加增進(jìn)了護(hù)患之間的感情，滿意度也得到了大幅度提升。”

通過科室連續(xù)三年的護(hù)理質(zhì)控會議，科室全體護(hù)理人員，對自己的工作質(zhì)量有了一個客觀的評價，同時對需要改進(jìn)和努力的重點有了更清晰的認(rèn)識。過去的一年在護(hù)理質(zhì)控方面仍存在諸多不足，在2021年將繼續(xù)強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量意識，提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴(yán)格落實護(hù)理核心制度，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，以更好的工作狀態(tài)、更高的工作熱情，踏踏實實全身心投入到本職工作中去，使科室的護(hù)理工作邁上一個新臺階！

供稿：乳腺甲狀腺腫瘤外科    賀睿敏/師麗娜