為進(jìn)一步提高對(duì)口支援工作的針對(duì)性，使玉樹(shù)市人民醫(yī)院的教學(xué)活動(dòng)形成常態(tài)化，根據(jù)玉樹(shù)市人民醫(yī)院內(nèi)科的業(yè)務(wù)需求和學(xué)科、能力短板等技術(shù)需求，青海大學(xué)附屬醫(yī)院第四批支援玉樹(shù)市人民醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)成員兼玉樹(shù)市人民醫(yī)院內(nèi)科科主任馬永紅副主任醫(yī)師，在疫情防控嚴(yán)抓不懈的前提下，近期邀請(qǐng)支醫(yī)隊(duì)各專家在內(nèi)科開(kāi)展了一系列學(xué)術(shù)講座和臨床實(shí)踐活動(dòng)。

支醫(yī)隊(duì)成員兼玉樹(shù)市人民醫(yī)院內(nèi)科科主任馬永紅副主任醫(yī)師，充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，結(jié)合臨床醫(yī)師和糖尿病患者的診療需求，分享了《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2020版)更新內(nèi)容分享》，從最新的國(guó)際糖尿病管理指南和臨床證據(jù)，就高血糖藥物治療要點(diǎn)、糖尿病診療路徑更新、Ⅱ型糖尿病患者的體重管理、更新低血糖分類、TIR納入血糖控制目標(biāo)、更新CKD進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)及就診頻率等多個(gè)方面展開(kāi)講解和闡述，并理論聯(lián)系實(shí)際，結(jié)合病區(qū)現(xiàn)有病例，對(duì)糖尿病急癥的診治流程指出存在的問(wèn)題，并進(jìn)行重點(diǎn)分析和講解。

顏梅副主任醫(yī)師考慮到玉樹(shù)地區(qū)由于高寒低氧的特殊地理環(huán)境，以及當(dāng)?shù)厝罕娨颡?dú)特的飲食結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療條件的影響,導(dǎo)致腦血管病的發(fā)生率高，醫(yī)學(xué)影像在其診療過(guò)程中起著非常重要的作用。故她專門安排了《頭顱常見(jiàn)疾病影像診斷表現(xiàn)》講座，從檢查方法、頭顱CT的影像解剖、頭顱基本病變的CT表現(xiàn)、其他常見(jiàn)腦血管疾病的影像學(xué)表現(xiàn)等方面進(jìn)行專科講解，并現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)閱片，為臨床病例的診治提供影像學(xué)依據(jù)。

伊萬(wàn)萍副主任醫(yī)師圍繞《介入性超聲臨床應(yīng)用》進(jìn)行臨床應(yīng)用的講座，她從儀器設(shè)備及技術(shù)、介入超聲操作原則、超聲引導(dǎo)穿刺活檢應(yīng)用范圍、介入超聲診斷、穿刺術(shù)后記錄內(nèi)容和要求等方面詳細(xì)做了闡述，并將近年來(lái)的超聲新技術(shù)、新進(jìn)展、超聲的發(fā)展趨勢(shì)以及超聲醫(yī)學(xué)在臨床上的廣泛應(yīng)用與眾醫(yī)生展開(kāi)學(xué)習(xí)討論。

張君副主任醫(yī)師針對(duì)內(nèi)科中發(fā)病率比較高的泌尿系疾病、男性生殖系統(tǒng)疾病曾多次給內(nèi)科會(huì)診，指導(dǎo)治療方案，此次就《泌尿系統(tǒng)、男性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀及診療思路》做詳細(xì)講解。他從泌尿系統(tǒng)的六大癥狀，結(jié)合臨床案例給大家詳細(xì)做了疾病的鑒別診斷、梳理了診療思路，同時(shí)也分享了常見(jiàn)的相關(guān)儀器和內(nèi)科相關(guān)的操作技術(shù)要點(diǎn)。

陳慶彬副主任醫(yī)師結(jié)合內(nèi)科透析病人的需要，因病情、自身血管條件的限制而暫時(shí)不能或無(wú)法實(shí)行內(nèi)瘺手術(shù)的患者，臨時(shí)性血管通路的建立是必須的，血管通路是決定血液透析效果的關(guān)鍵，是腎衰患者的生命線。故他作了《中心靜脈穿刺置管術(shù)的臨床應(yīng)用》專題講座，從中心靜脈的定義及適應(yīng)癥禁忌癥、穿刺部位的選擇及解剖學(xué)結(jié)構(gòu)講解、具體穿刺方法及操作步驟、臨床實(shí)踐操作幾方面作了詳細(xì)闡述。陳慶彬副主任醫(yī)師不僅做理論講解，且?guī)��?lái)了實(shí)際操作。內(nèi)科病區(qū)有一因急性腎衰竭來(lái)院的病重患者，患者查腎功提示肌酐:1600umol/l，血鉀8.5mol/l,有危及生命可能，需立即急診行血液透析治療，陳慶彬醫(yī)師當(dāng)機(jī)立斷，以其專業(yè)、規(guī)范的操作技巧，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，安全快速將臨時(shí)血透導(dǎo)管成功置入，經(jīng)過(guò)急診血透處理，患者的血肌酐、血鉀指標(biāo)有所下降，患者得到了救治。

支醫(yī)隊(duì)此次給玉樹(shù)市人民醫(yī)院內(nèi)科帶來(lái)的一系列專題講座和臨床實(shí)踐活動(dòng)，課題新穎、專業(yè)性強(qiáng)，授課內(nèi)容豐富、干貨滿滿，為玉樹(shù)市人民醫(yī)院內(nèi)科的醫(yī)師提供了借鑒學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，進(jìn)一步充實(shí)了自身的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。此次支醫(yī)學(xué)術(shù)講座不僅為當(dāng)?shù)蒯t(yī)師帶來(lái)了先進(jìn)的理論知識(shí)，同時(shí)也為玉樹(shù)市人民醫(yī)院新技術(shù)、新項(xiàng)目的發(fā)展提供了理論和技術(shù)支持，為提高玉樹(shù)市人民醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力、重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)、規(guī)范診療行為、加快人才隊(duì)伍培養(yǎng)等方面發(fā)揮了積極作用。

供稿：青海大學(xué)附屬醫(yī)院對(duì)口支援玉樹(shù)市人民醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)    馬永紅/祁永章