為進(jìn)一步強(qiáng)化維護(hù)基金安全的法治意識(shí)，充分發(fā)揮宣傳引導(dǎo)作用，青海大學(xué)附屬醫(yī)院決定在4月開(kāi)展“安全規(guī)范用基金，守好人民看病錢(qián)”集中宣傳月系列活動(dòng)。

自醫(yī)院接受了國(guó)家醫(yī)保飛行檢查及審計(jì)檢查后，對(duì)于暴露出的問(wèn)題，醫(yī)院認(rèn)真安排部署開(kāi)展國(guó)家醫(yī)療保障基金飛行檢查反饋問(wèn)題整改專(zhuān)項(xiàng)工作，在全院范圍內(nèi)分層分類(lèi)組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第735號(hào)）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》（國(guó)家醫(yī)療保障局令第2號(hào)）《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部?jī)r(jià)格行為管理規(guī)定的通知》（國(guó)衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)[2019]64號(hào)）《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)督管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)發(fā)[2018]63號(hào)）《青海省醫(yī)療保障基金使用信用管理暫行辦法》（青醫(yī)保局發(fā)[2022]133號(hào)）等法規(guī)政策文件精神，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)欺詐手段惡意騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為的嚴(yán)重性、危害性的認(rèn)識(shí)。堅(jiān)決抵制和反對(duì)醫(yī)療保障基金使用、管理工作違規(guī)行為，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用、支付嚴(yán)格按國(guó)家規(guī)定執(zhí)行,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題建立整改臺(tái)賬，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向結(jié)合健全長(zhǎng)效機(jī)制扎實(shí)整改，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)保資金使用。 

2023年4月按照省市醫(yī)保局的專(zhuān)項(xiàng)工作部署，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院和參保人員法治意識(shí)、誠(chéng)信意識(shí)，營(yíng)造遵規(guī)守法、誠(chéng)信醫(yī)保的良好監(jiān)管環(huán)境，筑牢醫(yī)�；�金安全防線，履行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳醫(yī)�；�金監(jiān)管政策職責(zé)，醫(yī)院決定在4月25日開(kāi)展主題“安全規(guī)范用基金，守好人民看病錢(qián)”現(xiàn)場(chǎng)宣傳活動(dòng)。

策劃初期，醫(yī)療保障管理部梳理、匯總各類(lèi)醫(yī)保政策，積極與宣傳部協(xié)調(diào)溝通，排版制作了醫(yī)保政策須知、參保人員應(yīng)履行的義務(wù)等政策宣傳海報(bào)。

同時(shí)借助信息化工具，通過(guò)各種途徑向社會(huì)廣泛傳播醫(yī)保政策，在門(mén)診大廳、電梯等候區(qū)、護(hù)士站電子屏處滾動(dòng)播放“醫(yī)�；�金監(jiān)管條例”、“慢性病報(bào)銷(xiāo)政策”、“參保人義務(wù)”“診療項(xiàng)目收費(fèi)”等社會(huì)關(guān)切的醫(yī)保政策。使各級(jí)醫(yī)保政策、醫(yī)療物價(jià)更加透明、公正，通過(guò)以上舉措讓更多的患者和醫(yī)生了解知曉醫(yī)保政策的重要性。

2023年4月25日上午，醫(yī)療保障管理部根據(jù)人員特點(diǎn)對(duì)工作人員進(jìn)行分組，各小組攜帶各類(lèi)醫(yī)保宣傳資料前往各病區(qū)進(jìn)行發(fā)放，并在病區(qū)和每個(gè)病房顯要位置，懸掛醫(yī)保政策法規(guī)及欺詐騙保宣傳海報(bào)的工作。

五個(gè)核查小組在每個(gè)病區(qū)開(kāi)展“冒名頂替”虛假報(bào)銷(xiāo)核查工作，核對(duì)在院患者個(gè)人信息（醫(yī)保卡、身份證），保證人證相符。在各科室病區(qū)形成高壓態(tài)勢(shì)，加強(qiáng)醫(yī)保實(shí)名制的執(zhí)行力度的政策宣傳，減少醫(yī)�；�金的盜刷和騙取。

4月25日下午，在門(mén)診大廳、收費(fèi)結(jié)算處、各導(dǎo)診臺(tái)，開(kāi)展醫(yī)保政策政策宣傳冊(cè)發(fā)放及咨詢服務(wù)，就群眾普遍關(guān)注的醫(yī)保參保登記、待遇享受、慢特病報(bào)銷(xiāo)、共濟(jì)賬戶等具體問(wèn)題進(jìn)行解答。

此外，我們嘗試探索在OA辦公系統(tǒng)開(kāi)設(shè)《醫(yī)保宣傳欄》將各類(lèi)醫(yī)保政策上傳至宣傳欄并動(dòng)態(tài)更新，確保廣大臨床醫(yī)生準(zhǔn)確掌握醫(yī)保動(dòng)態(tài)并使用好醫(yī)保政策。

通過(guò)醫(yī)保宣傳月活動(dòng)的開(kāi)展，醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員、參保群眾、對(duì)欺詐騙保有了較深刻的理解，進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)保法治意識(shí)。

下一步醫(yī)院將要繼續(xù)廣泛宣傳并貫徹落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，并嚴(yán)格執(zhí)行各級(jí)醫(yī)療保障局關(guān)于醫(yī)保基金管理的各項(xiàng)方針政策及管理規(guī)定，切實(shí)履行好《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》，堅(jiān)決抵制欺詐騙保；要規(guī)范診療服務(wù)行為，合理診療、合規(guī)收費(fèi)，要使用好、維護(hù)好老百姓的“救命錢(qián)”，同時(shí)讓人民群眾的安全感、獲得感、幸福感得到最充分的體現(xiàn)。

供稿：醫(yī)療保障管理部    王曉劍