近期玉樹(shù)八一醫(yī)院外科成功完成醫(yī)院首例“經(jīng)尿道左側(cè)輸尿管開(kāi)口囊腫電切術(shù)，左側(cè)輸尿管下端結(jié)石碎石取石術(shù)”。女性患者，44歲，系玉樹(shù)市小蘇莽鄉(xiāng)人，因“反復(fù)左下腹疼痛不適6年，加重2月余”來(lái)玉樹(shù)八一醫(yī)院就診，完善超聲檢查提示：“左腎積水，左側(cè)輸尿管下端結(jié)石，左側(cè)輸尿管開(kāi)口囊腫可能”，為進(jìn)一步明確診斷完善靜脈腎盂造影示：“左側(cè)輸尿管開(kāi)口囊腫，左側(cè)輸尿管下端結(jié)石，左腎積水�！�

輸尿管開(kāi)口囊腫（即輸尿管膨出），是指膀胱黏膜下輸尿管末端組織呈囊性擴(kuò)張性病變。輸尿管膨出結(jié)構(gòu)外層為膀胱粘膜，中間為肌纖維和結(jié)締組織，內(nèi)層為輸尿管粘膜。輸尿管膨出因其大小不一，臨床表現(xiàn)多樣，常為尿路感染、上尿路梗阻、排尿困難，尿失禁，伴發(fā)尿路結(jié)石。總體的治療原則是解除梗阻、保護(hù)腎功能、預(yù)防感染，防止膀胱輸尿管反流。

患者進(jìn)一步治療需要行“經(jīng)尿道左側(cè)輸尿管開(kāi)口囊腫電切術(shù)合并左側(cè)輸尿管下端結(jié)石碎石取石術(shù)”。由于八一醫(yī)院外科在經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)類(lèi)設(shè)備材料方面的限制，既往未曾開(kāi)展此類(lèi)手術(shù)。為了患者在疫情期間減少不必要的流動(dòng)，節(jié)約患者就診費(fèi)用以及減少患者前往省城就醫(yī)困難，經(jīng)青海大學(xué)附屬醫(yī)院青南支醫(yī)隊(duì)員張君副主任醫(yī)師與科室義西朋措醫(yī)師協(xié)商后購(gòu)置手術(shù)必要設(shè)備，青海大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科主任陳國(guó)俊支持提供術(shù)中醫(yī)用耗材，于2022年5月25日，由麻醉科松寶旦周主任實(shí)施麻醉，張君副主任醫(yī)師主刀，洛松醫(yī)師及李翔醫(yī)師的共同參與下成功完成了此手術(shù)，該手術(shù)為玉樹(shù)八一醫(yī)院首例。術(shù)后復(fù)查患者腹部平片提示結(jié)石完全取出，左側(cè)輸尿管支架管位置正常，患者恢復(fù)良好治愈出院。

供稿：青海大學(xué)附屬醫(yī)院對(duì)口支援玉樹(shù)八一醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)    張君/祁永章