為保證臨床檢驗(yàn)質(zhì)量，根據(jù)ISO15189認(rèn)可準(zhǔn)則要求，將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)全過(guò)程實(shí)施質(zhì)量控制和管理，包括分析前、分析中、分析后三個(gè)階段。其中，分析前質(zhì)量控制是全面質(zhì)量控制的前提。分析前質(zhì)量保證包括檢驗(yàn)申請(qǐng)、檢驗(yàn)要求、患者準(zhǔn)備、原始標(biāo)本采集、運(yùn)送到實(shí)驗(yàn)室并在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)傳遞的過(guò)程，護(hù)理人員作為分析前質(zhì)量控制的主力軍，在保證檢前質(zhì)量的工作中起到重要作用。

9月22日至23日，青海大學(xué)附屬醫(yī)院接受了ISO15189質(zhì)量認(rèn)證現(xiàn)場(chǎng)預(yù)評(píng)審，護(hù)理部全程陪同3位評(píng)審專家到病區(qū)觀摩了采血、掃碼及送檢的整個(gè)流程。根據(jù)反饋會(huì)上預(yù)評(píng)審專家提出的與護(hù)理相關(guān)的意見(jiàn)和建議，護(hù)理部上下聯(lián)動(dòng)，提出了一系列整改方案和措施。首先，在標(biāo)本采集方面，要求全院護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)檢驗(yàn)科發(fā)放的《標(biāo)本采集手冊(cè)》，確保全院護(hù)士熟練掌握標(biāo)本采集相關(guān)的理論知識(shí)。該項(xiàng)工作以大科為單位，科護(hù)士長(zhǎng)全面督導(dǎo)分管科室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)《標(biāo)本采集手冊(cè)》落實(shí)情況，護(hù)理部安排夜間總值班護(hù)士長(zhǎng)對(duì)各科室夜班護(hù)士進(jìn)行提問(wèn)考核，使用護(hù)理在線平臺(tái)考試系統(tǒng)對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行15189理論知識(shí)專項(xiàng)考核。

其次，護(hù)理部下發(fā)統(tǒng)一的標(biāo)本采集流程，要求科室正副護(hù)士長(zhǎng)在晨間標(biāo)本采集時(shí)間對(duì)大夜班護(hù)士標(biāo)本采集流程進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，確保每一份標(biāo)本按照流程操作，保證了標(biāo)本分析前質(zhì)量。

為及時(shí)總結(jié)標(biāo)本采集工作中存在的問(wèn)題，迎接15189評(píng)審工作，10月11日上午，護(hù)理部召集全院護(hù)士長(zhǎng)80余名在行政四樓會(huì)議室召開(kāi)ISO15189護(hù)理專項(xiàng)會(huì)議。

會(huì)議由護(hù)理部黃新主任主持，該會(huì)議重點(diǎn)通報(bào)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、信息網(wǎng)絡(luò)中心、護(hù)理部聯(lián)合解決三項(xiàng)預(yù)評(píng)審專家提出的問(wèn)題。第一，信息網(wǎng)絡(luò)中心提取護(hù)士采集檢驗(yàn)標(biāo)本科室PDA掃描確認(rèn)時(shí)間，病區(qū)電腦及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心電腦均設(shè)置標(biāo)本采集時(shí)間、標(biāo)本確認(rèn)出科時(shí)間、標(biāo)本接受時(shí)間、標(biāo)本結(jié)果審核時(shí)間等從采集、運(yùn)輸、報(bào)告等4個(gè)無(wú)縫隙連接時(shí)間段；

第二，全院各護(hù)理單位統(tǒng)一發(fā)放“生物危險(xiǎn)”標(biāo)示卡并粘貼在固定位置，做到標(biāo)本送檢盒標(biāo)識(shí)明確、專盒專用，保證標(biāo)本運(yùn)輸中安全質(zhì)量；

第三，各科室安排一名實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行標(biāo)本送檢的專項(xiàng)培訓(xùn)，并由該實(shí)習(xí)護(hù)士全面負(fù)責(zé)標(biāo)本及時(shí)運(yùn)輸工作，解決標(biāo)本送檢不及時(shí)的問(wèn)題。

供稿：護(hù)理部    仝海英\梁紅霞