為保證臨床檢驗質量，根據ISO15189認可準則要求，將醫(yī)學檢驗全過程實施質量控制和管理，包括分析前、分析中、分析后三個階段。其中，分析前質量控制是全面質量控制的前提。分析前質量保證包括檢驗申請、檢驗要求、患者準備、原始標本采集、運送到實驗室并在實驗室內傳遞的過程，護理人員作為分析前質量控制的主力軍，在保證檢前質量的工作中起到重要作用。

9月22日至23日，青海大學附屬醫(yī)院接受了ISO15189質量認證現場預評審，護理部全程陪同3位評審專家到病區(qū)觀摩了采血、掃碼及送檢的整個流程。根據反饋會上預評審專家提出的與護理相關的意見和建議，護理部上下聯動，提出了一系列整改方案和措施。首先，在標本采集方面，要求全院護士認真學習檢驗科發(fā)放的《標本采集手冊》，確保全院護士熟練掌握標本采集相關的理論知識。該項工作以大科為單位，科護士長全面督導分管科室護士長對組織科室護士學習《標本采集手冊》落實情況，護理部安排夜間總值班護士長對各科室夜班護士進行提問考核，使用護理在線平臺考試系統(tǒng)對全院護士進行15189理論知識專項考核。

其次，護理部下發(fā)統(tǒng)一的標本采集流程，要求科室正副護士長在晨間標本采集時間對大夜班護士標本采集流程進行現場督導，確保每一份標本按照流程操作，保證了標本分析前質量。

為及時總結標本采集工作中存在的問題，迎接15189評審工作，10月11日上午，護理部召集全院護士長80余名在行政四樓會議室召開ISO15189護理專項會議。

會議由護理部黃新主任主持，該會議重點通報醫(yī)學檢驗中心、信息網絡中心、護理部聯合解決三項預評審專家提出的問題。第一，信息網絡中心提取護士采集檢驗標本科室PDA掃描確認時間，病區(qū)電腦及醫(yī)學檢驗中心電腦均設置標本采集時間、標本確認出科時間、標本接受時間、標本結果審核時間等從采集、運輸、報告等4個無縫隙連接時間段；

第二，全院各護理單位統(tǒng)一發(fā)放“生物危險”標示卡并粘貼在固定位置，做到標本送檢盒標識明確、專盒專用，保證標本運輸中安全質量；

第三，各科室安排一名實習護士進行標本送檢的專項培訓，并由該實習護士全面負責標本及時運輸工作，解決標本送檢不及時的問題。

供稿：護理部    仝海英\梁紅霞