患者，男，62歲，因“聲嘶半年余”以“ 聲帶腫物”于2019年5月20日，在青海大學附屬醫(yī)院耳鼻喉科住院治療。半年前，患者感冒后出現聲音嘶啞癥狀，伴有咽干及咽部異物感，到當地縣醫(yī)院就診，診斷有甲狀腺結節(jié)，接受甲狀腺手術后聲音嘶啞無緩解。近半年來，聲音嘶啞逐漸加重，兩個月前出現氣憋，曾到西寧市某醫(yī)院住院治療，診斷有聲帶腫物，安排全麻下行手術治療，因患者體形肥胖、頸短、聲門偏高及咽喉腔狹窄等多種因素影響，導致術中無法窺及腫物，故手術暫停，辦理出院。

之后患者來青海大學附屬醫(yī)院就診，收住院后完善各項術前檢查，安排于2019年5月27日行全麻下手術治療，手術過程中仍遇到了困難，常規(guī)使用支撐喉鏡以暴露術區(qū)，但因病人特殊的體型特點造成術野不能充分暴露，聲門區(qū)域無法手術。經過麻醉醫(yī)師白俊和主刀醫(yī)師石磊研究后，決定使用電子喉鏡（軟性鏡）到達術腔，在通過舌根時因舌體塌陷造成喉鏡前進受阻，故聯合使用麻醉用可視喉鏡將舌體挑起，充分暴露聲門腫物后，在張英副主任醫(yī)師協(xié)助下用活檢鉗分多次將腫物完全摘除并送檢，手術過程順利。術后1天，患者訴聲嘶明顯緩解，最終病理診斷為聲帶息肉，手術預后良好，從根本上解決了患者的病痛，亦避免了患者輾轉多家醫(yī)院就診帶來的困擾與麻煩，減少了病人經濟負擔。

由此病例可見，通常聲帶息肉手術均是在直達喉鏡下完成操作，但是對于體形肥胖矮小，頸部粗短，聲門高的患者來說，只能采取頸部切口來切除腫物，不僅手術創(chuàng)面大，術后愈合慢，且治療效果比喉鏡下顯不足。該病例在麻醉醫(yī)師白俊幫助下，成功完成了多學科合作的微創(chuàng)操作，對患者無疑是意義非凡的，對今后此類患者的診治開拓了思路！

供稿：耳鼻喉科    石磊\賈娟