打鼾就是我們俗稱的打呼嚕，小兒睡覺打鼾最常見的原因是腺樣體肥大，在這里要強(qiáng)調(diào)一下，對孩子來說，腺樣體是正常的淋巴組織，每個(gè)孩子都有，它的位置是在鼻咽和口咽的交界處，通俗的來講，就是鼻子和嗓子的交界處，我們沒辦法用肉眼直接看到腺樣體，需要借助特殊的檢查手段，比如拍鼻咽部平掃CT，或者做喉鏡檢查，才能夠看到腺樣體的廬山真面目。小兒喉鏡檢查的特點(diǎn)是比較直觀，看得很清楚，它的缺點(diǎn)就是檢查有一定的痛苦，年齡小的孩子，不能配合。

一般來講，6至7歲的孩子腺樣體都會(huì)肥大，是生理性的，如果沒有癥狀，不需要治療。腺樣體從青春期開始萎縮，成年人一般是看不到腺樣體的，因?yàn)樗�消失了�?/span>

如果孩子每天晚上睡覺都打鼾，而且張口呼吸，有比較長時(shí)間的呼吸暫停，也就是我們常說的長時(shí)間的不喘氣，并且孩子白天注意力不集中，上課老是走神，學(xué)習(xí)成績下降，我們就要高度懷疑是不是腺樣體的問題了，有可能是腺樣體肥大，那么我們就需要到醫(yī)院檢查一下孩子的腺樣體。

一、如果孩子的腺樣體肥大，那么就有以下癥狀：

1、耳部癥狀：并發(fā)分泌性中耳炎，導(dǎo)致聽力減退和耳鳴，有時(shí)可引起化膿性中耳炎。

2、鼻部癥狀:常并發(fā)鼻炎、鼻竇炎，有鼻塞和流鼻涕等癥狀。說話時(shí)帶閉塞性鼻音，睡眠時(shí)發(fā)出鼾聲。嚴(yán)重者可引起阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。

3、咽、喉及下呼吸道癥狀:常引起陣咳，易并發(fā)支氣管炎。

4、腺樣體面容:長期張口呼吸，影響面骨發(fā)育，表現(xiàn)為上頜骨變長，腭骨高拱、牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情。

5、全身癥狀: 主要為慢性中毒及反射性神經(jīng)癥狀。表現(xiàn)為營養(yǎng)發(fā)育不良、反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、夜驚、磨牙、遺尿等癥狀。

二、看看我們的治療方法：

1、一般治療: 注意營養(yǎng)，預(yù)防感冒，提高機(jī)體免疫力，積極治療原發(fā)病。隨著年齡增長，腺樣體將逐漸萎縮，病情可得到緩解或癥狀完全消失、

2、手術(shù)治療：若保守治療無效，應(yīng)盡早行腺樣體切除術(shù)。

供稿：耳鼻喉科    馬偉英

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