為進一步提高靜脈血栓栓塞癥規(guī)范預(yù)防率、提高醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件報告率，落實《青海大學(xué)附屬醫(yī)院落實2021年國家醫(yī)療質(zhì)量安全十項改進目標實施方案》（青大附醫(yī)政字[2021]89號文）規(guī)定， 2021年5月31日下午由醫(yī)院質(zhì)控部牽頭，院長助理張永棟先后主持靜脈血栓栓塞癥多學(xué)科診療工作組會議、醫(yī)療不良事件管理工作組會議，各專項工作小組成員科室負責(zé)人、聯(lián)絡(luò)員、臨床醫(yī)技科室代表30余人參會。

質(zhì)控部主任李志峰領(lǐng)學(xué)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)2021年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進目標的通知》、《青海大學(xué)附屬醫(yī)院落實2021年國家醫(yī)療質(zhì)量安全十項改進目標實施方案》、《青海大學(xué)附屬醫(yī)院靜脈血栓栓塞癥風(fēng)險評估與干預(yù)制度》、《青海大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)療安全（不良）事件/錯誤管理制度（修訂）》（青大附醫(yī)政字〔2018〕142號）等相關(guān)文件內(nèi)容。

由專項工作小組聯(lián)絡(luò)員甘冰潔、翟佳敏分別從指導(dǎo)思想、醫(yī)院現(xiàn)狀、原因分析、預(yù)期目標、改進措施等方面匯報《2021年提高靜脈血栓栓塞癥規(guī)范預(yù)防率改進計劃》和《2021年度提高醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件報告率改進計劃》。

會上，與會人員先后就靜脈血栓栓塞癥的評估、預(yù)防，醫(yī)療不良事件上報率低及改進措施等多個方面展開熱烈深入地討論。李成榮護士長建議應(yīng)在患者床頭設(shè)置VTE中高危警示牌，楊如意主任提出在VTE中高�；颊卟扇☆A(yù)防措施前應(yīng)規(guī)范進行個體化評估，劉朝政醫(yī)師針對術(shù)后開展評估的時間節(jié)點提出建議；馬淑梅主任、栗海龍副主任提出醫(yī)技科室不良事件上報歸口及填報規(guī)范的問題，徐萌副主任解答了臨床科室上報藥物不良反應(yīng)和用藥錯誤上報表單使用等。

張永棟院長助理指出，各小組應(yīng)明確職責(zé)與分工，改進工作薄弱環(huán)節(jié)，推進計劃的實施。他要求，靜脈血栓栓塞癥多學(xué)科診療工作組結(jié)合討論意見及建議完善院內(nèi)VTE防治體系建設(shè)，護理部、設(shè)備科協(xié)同對全院VTE物理預(yù)防設(shè)施設(shè)備進行摸底，醫(yī)務(wù)部、護理、質(zhì)控部、心外等科室在全院范圍開展VTE相關(guān)知識的培訓(xùn)工作。職能科室要根據(jù)不良事件類別分別完善不良事件上報表單，加強干預(yù)預(yù)警，對不良事件要及時分析反饋。質(zhì)控部要發(fā)揮好組織協(xié)調(diào)作用，加強督導(dǎo)，有序推進靜脈血栓栓塞癥多學(xué)科診療工作組醫(yī)療不良事件管理工作組工作計劃的實施。

供稿：質(zhì)控部    甘冰潔\翟佳敏