在第四個“中國醫(yī)生節(jié)”來臨之際，為增強(qiáng)果洛州人民醫(yī)院醫(yī)師業(yè)務(wù)水平，弘揚(yáng)“平等仁愛、患者至上、真誠守信、精神審慎、廉潔公正”的職業(yè)精神，樹立醫(yī)師隊伍在社會公眾中的良好形象，并激發(fā)醫(yī)療工作者的從業(yè)信念，更好地為果洛健康事業(yè)貢獻(xiàn)力量，2021年8月18日下午，果洛州人民醫(yī)院進(jìn)行“醫(yī)師節(jié)”的病歷書寫評比活動。

青海大學(xué)附屬醫(yī)院對口支援果洛州人民醫(yī)院醫(yī)療隊隊員祁艷娟、宋玉、孟莉，青海省兒童醫(yī)院楊智全以及上海援青的老師們在忙碌的工作之余擔(dān)任此次活動的評委。每位臨床醫(yī)生都知道，病歷是醫(yī)務(wù)人員通過問診、査體、輔助檢查、診斷、獲得有關(guān)資料，并通過歸納、分析、整理形成的醫(yī)療活動記載了對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸，進(jìn)行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動過程的記錄，必須按規(guī)定的格式和要求書寫，是患者的醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié)，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國家的寶貴財富。病歷對醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。病歷書寫質(zhì)量的優(yōu)劣是考核臨床醫(yī)師實(shí)際工作能力的客觀檢驗標(biāo)準(zhǔn)之一。病歷書寫關(guān)乎如書寫態(tài)度、醫(yī)學(xué)專業(yè)知識水平、臨床實(shí)踐經(jīng)驗、書面表達(dá)能力、文字修養(yǎng)、法律意識、對有關(guān)病歷書寫的規(guī)章制度的理解執(zhí)行情況等。

果洛州人民醫(yī)院近年引進(jìn)不少年輕醫(yī)師，通過病歷評比活動幫助年輕醫(yī)師更好地掌握書寫病歷的基本方法及流程，對年輕醫(yī)師在提高自身業(yè)務(wù)水平等方面均有非凡的意義。評委老師們通過2個小時的認(rèn)真審閱、討論、評議，最終從70余份出院歸檔病歷中，評選出6份優(yōu)秀病歷。

評比活動結(jié)束后，支醫(yī)隊員們指出，年輕醫(yī)師要快速成長以應(yīng)對目前州醫(yī)院人才儲備的需要，而寫好病歷是每位臨床醫(yī)生的基本功，要以高度負(fù)責(zé)的敬業(yè)精神，實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，認(rèn)真寫好病歷。書寫完整而規(guī)范的病歷，既是培養(yǎng)臨床醫(yī)師思維能力的基本方法，也是提高臨床醫(yī)師業(yè)務(wù)水平的重要途徑。我們即要以真誠熱情面對患者，了解病情，獲得患者的信任，同時又要以嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的態(tài)度寫好病歷，實(shí)施診療方案，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為醫(yī)師節(jié)添彩！

供稿：青南支醫(yī)果洛州人民醫(yī)院支醫(yī)隊員 祁艷娟/黃文輝