說起化療的副作用，患者朋友們可能會(huì)比我們醫(yī)護(hù)人員還要專業(yè)，因?yàn)樗麄兩钌钋星械母惺苓^~脫發(fā)、手腳麻木、貧血、感染、惡心嘔吐�？墒牵�大家知道嗎？有些副作用是可以預(yù)防的，比如：神經(jīng)毒性，也就是我們常說的手麻腳麻。

在使用化療藥物后可損傷周圍神經(jīng)，產(chǎn)生外周神經(jīng)功能紊亂的癥狀與體征(例如:手腳麻木、頭暈心悸等)，即化療藥物的周圍神經(jīng)毒性。容易引起周圍神經(jīng)毒性的藥物鉑類藥物如順鉑、奧沙利鉑，長春花生物堿類藥物如長春新堿、長春瑞濱，紫杉類藥物如紫杉醇、多西他賽、新型的紫杉醇制劑等。

周圍神經(jīng)毒性包括急性神經(jīng)毒性和慢性神經(jīng)毒性。急性神經(jīng)毒性：用藥期間或用藥后數(shù)小時(shí)內(nèi)，出現(xiàn)短暫的手腳及口腔周圍的麻木、遲鈍，全身怕冷等，還可能出現(xiàn)四肢的肌肉收縮等。主要由冷刺激誘發(fā)，發(fā)病率高達(dá)75％-95％。持續(xù)時(shí)間一般不超過一周。慢性神經(jīng)毒性，在治療后2-7天開始出現(xiàn)持續(xù)的手腳發(fā)麻、嘴巴發(fā)木、全身怕冷等，嚴(yán)重會(huì)讓人無法扣扣子、寫字甚至不能拿東西。嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間都隨奧沙利鉑劑量的累計(jì)而增加。一部分人的慢性神經(jīng)毒性會(huì)在化療結(jié)束后13周左右逐漸消失。

為預(yù)防化療后的神經(jīng)毒性的發(fā)生，患者朋友們應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：

1、注意保暖，在家也要穿襪子，戴手套，夏天天熱也不能對(duì)著空調(diào)或電扇直吹。

2、注意保濕，清洗后擦護(hù)手霜，讓皮膚始終保持濕潤，清洗餐具時(shí)戴上橡膠手套。

3、避免跌倒，如果手腳麻木太嚴(yán)重，走路和上下樓梯時(shí)使用拐杖，在浴室鋪上防滑墊。

4、每天溫水泡腳2-3次，促進(jìn)血液循環(huán)，注意水溫不可過熱，保持在40度左右即可，避免燙傷。

5、每天進(jìn)行腳部按摩，從遠(yuǎn)心端到近心端，每天3次。

6、每天進(jìn)行手部按摩，兩手虎口相對(duì)，交替互擊30次；手掌張開，手腕互擊30次；一手握拳一手張開，拳掌相對(duì)，交替互擊30次；最后，十指交叉進(jìn)行互擊。

供稿：腫瘤內(nèi)科一病區(qū)    李文珍

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