對于兒童而言，扁桃體發(fā)炎是常見病。眾所周知扁桃體是人體的防御器官，是免疫系統(tǒng)的第一道檻，如果它擋不住或者反反復復的發(fā)炎，扁桃體就已經成為了病灶，最容易引起一些其它的并發(fā)癥，比如急性腎小球腎炎、腎病綜合征、過敏性紫癜性腎炎、心肌炎、心臟的病變、鏈球菌感染引起的風濕性心臟病。所以兒童扁桃體炎也不容小覷。

大部分兒童的扁桃體炎早期都是病毒感染引起的，后期也有可能會合并細菌感染。兒童扁桃體炎臨床表現在慢性期表現為咽部和扁桃體潮紅，平時兒童會出現咽喉發(fā)干、發(fā)癢、刺激性咳嗽等。局部表現為流鼻涕、打噴嚏、鼻塞以及咽痛等等。全身癥狀會出現發(fā)熱、全身不適、乏力、嘔吐以及腹瀉。特別是嬰幼兒，一般是以全身癥狀發(fā)病為主，發(fā)熱體溫可以高達39℃-40℃，如果不及時控制，在發(fā)熱的前1-2天，很多孩子都有可能因為高熱而引起驚厥；扁桃體如果是過度的肥大，可能會出現呼吸不暢、睡覺時候打鼾、吞咽或言語共鳴的障礙。嚴重的時候還會伴有消化不良、頭痛、低熱的情況出現。兒童急性扁桃體炎多因受涼、潮濕、勞累、營養(yǎng)不良、感冒等因素使小兒抵抗力下降，導致扁桃體部位的細菌大量繁殖而發(fā)病。發(fā)作的時候，首先是發(fā)病比較急、伴隨有畏寒、高熱、頭痛、便秘等情況，或是因為出現高熱而引起的抽搐、嘔吐或是昏睡的現象。

治療分為多個情況，如果是病毒感染，用一些對癥的抗病毒的藥物；如果是細菌感染，可以適當選擇一些有效的抗生素治療，這樣就可以達到早期治愈的目的。在早期也可以選擇靜脈用抗生素，當然更多的是用口服的抗生素。扁桃體發(fā)炎抗生素的治療療程要夠，不能太早的停藥，因為病原體往往在扁桃體里面就會形成病灶，所以每次抗感染的時候一個是要早用，一個是療程要足，就是10-14天，也不宜過長。病情特別嚴重的可以酌情使用糖皮質激素，有利于控制感染和減輕水腫，同時配合霧化吸入，效果不錯。

兒童扁桃體炎患兒要注意：

1.在發(fā)作期時候要盡量保持清淡飲食，忌食辛辣刺激，油膩油炸食物，多喝水。可以多吃一些西瓜、梨、蘋果等，不發(fā)作時候要加強鍛煉，提高機體免疫力。急性扁桃體炎發(fā)作期時候，嗓子疼的厲害，咽口水都疼，往往不愿意吃東西，越是這樣，要多吃點東西，建議吃一點清淡飲食，另外要多補充維生素C，所以多吃些當季新鮮水果蔬菜，對急性扁桃體炎治療明顯有幫助。

2.應當一天三次徹底刷牙、多漱口，用水不斷漱口把扁桃體表面膿性分泌物都清理掉。還應該臥床休息，室內的溫度不宜過高，以不感覺冷為最佳，可以在床邊上放盆水或者地上灑點水，使空氣保持一定的濕度，以保持病兒鼻咽部濕潤。如果空氣還是比較干燥的情況下，可以在適當的情況下給孩子帶一個用溫水浸濕了的口罩，但是口罩不要捂的過嚴。

3.一定要加強體育鍛煉，提高免疫力，建議每天慢跑一個小時，否則反復發(fā)作就容易引起來心肌炎、腎炎等嚴重并發(fā)癥。

4.  出現咽喉劇烈疼痛以及高燒癥狀后，需要給予退燒以及鎮(zhèn)痛類藥物治療，有助于緩解不適的癥狀，具體要謹遵醫(yī)囑。

如果孩子由于扁桃體炎導致扁桃體過于肥大，經常出現扁桃體化膿現象，如一年出現六七次以上，且每次都會出現高燒癥狀，則可以考慮手術摘除扁桃體，引起吞咽困難、發(fā)聲困難、呼吸困難等，要采取全麻下扁桃體切除術治療。另外，扁桃體發(fā)炎如果累及周圍器官，也要做扁桃體切除術治療，切不可被扁桃體炎的小心思所迷惑了！

供稿：腫瘤內科一病區(qū)    李耀麗

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