2023年10月13日是第十個(gè)“世界血栓日”，為提升公眾對(duì)VTE防治意識(shí)及專業(yè)知識(shí)正確認(rèn)識(shí)，提升血栓預(yù)防能力，促進(jìn)血栓性疾病的規(guī)范化診治，進(jìn)一步降低深靜脈血栓的危害，10月8日,青海大學(xué)附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)脊柱外科開展以“科普促健康、攜手向未來”我們?cè)谛袆?dòng) 世界血栓日“栓有險(xiǎn)動(dòng)無憂”為主題的系列活動(dòng)。

活動(dòng)由護(hù)士長(zhǎng)安玉蘭組織及主持，醫(yī)、護(hù)、患、陪護(hù)32人共同參與�；顒�(dòng)通過生動(dòng)形象的宣教、提問以及現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)為病人及家屬科普相關(guān)知識(shí)，內(nèi)容涵蓋血栓的危害、健康生活方式、踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌功能鍛煉、穿脫彈力襪等內(nèi)容，讓患者了解預(yù)防血栓的功能鍛煉方式，并督促患者積極配合鍛煉，提高患者及家屬對(duì)血栓防控措施的掌握程度及依從性，提高患者血栓防控意識(shí)。

多年來，青大附院關(guān)節(jié)脊柱外科對(duì)于VTE預(yù)防高度重視，經(jīng)常根據(jù)《骨科大手術(shù)血栓預(yù)防指南》進(jìn)行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、并將指導(dǎo)措施貫穿在圍術(shù)期病人的治療護(hù)理中，通過近幾年的努力、圍術(shù)期DVT的發(fā)生率明顯下降。為了住院患者更詳細(xì)的了解靜脈血栓的危害性，科室護(hù)理人員介紹預(yù)防血栓的知識(shí)，教會(huì)患者踝泵運(yùn)動(dòng)、腳丫操、“起床三部曲”等防栓操的演示指導(dǎo)。用視頻方式演示預(yù)防血栓保健操，樓道內(nèi)設(shè)置公共宣傳欄、宣教戒煙、糾正肥胖患者不良飲食習(xí)慣，控制體重、降低血脂水平；介紹適合患者圍手術(shù)期使用、富含高纖維素的防栓餐，通過預(yù)防血栓科普系列活動(dòng)，讓更多的人了解不同階段所采取基礎(chǔ)預(yù)防、物理預(yù)防、藥物預(yù)防等規(guī)范化血栓防控措施。

活動(dòng)中，護(hù)士長(zhǎng)安玉蘭采用通俗易通、簡(jiǎn)單明了的方式主要講解深靜脈血栓的預(yù)防及治療措施。血栓最可怕之處，就在于絕大部分情況下可能沒有任何癥狀，最常見的癥狀就是肢體腫脹，有些患者在按壓腿部腫脹部位或活動(dòng)腳踝時(shí)會(huì)引發(fā)疼痛，持續(xù)幾天、幾星期或可自行緩解，因此，日常預(yù)防是關(guān)鍵所在。血栓的預(yù)防分為基本預(yù)防、物理預(yù)防和藥物預(yù)防。

通過本次“世界血栓日”主題活動(dòng)，讓更多的人了解不同階段所采取基礎(chǔ)預(yù)防、物理預(yù)防、藥物預(yù)防等規(guī)范化血栓防控措施；讓醫(yī)護(hù)人員更加熟練掌握急性肺栓塞的救治流程，提高搶救成功率。不僅普及了VTE防治知識(shí)，強(qiáng)調(diào)血栓預(yù)防“防大于治”的重要性，也在一定程度上提高了群眾健康素養(yǎng)，對(duì)降低社會(huì)深靜脈血栓形成及肺栓塞的發(fā)病率，普及醫(yī)療知識(shí)起到了積極作用，到達(dá)了宣傳目的。

今后，關(guān)節(jié)脊柱外科將繼續(xù)帶領(lǐng)科室護(hù)理人員加強(qiáng)靜脈血栓栓塞癥(VTE)防治與護(hù)理能力建設(shè)，不斷推進(jìn)工作科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，提高院內(nèi)、區(qū)域內(nèi)VTE綜合防治水平，努力將醫(yī)院打造成靜脈血栓栓塞癥(VTE)防治管理的標(biāo)桿醫(yī)院。 

預(yù)防血栓的三種措施

1、基本預(yù)防：

①適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，避免久坐；

②多喝水，每人飲水大于2000ml，清淡飲食，注意低鹽、低糖、低脂，多吃富含纖維素的食物，戒煙酒；

③注意保護(hù)下肢，保暖，避免不必要的下肢靜脈穿刺；

④平時(shí)可以多做踝泵運(yùn)動(dòng):腳尖內(nèi)勾，保持10秒鐘，踝關(guān)節(jié)用力繃直，保持10秒鐘；也可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)內(nèi)外旋轉(zhuǎn)各一圈，以上動(dòng)作為一組，每組10-20次，每日2-3組。

⑤下肢骨折等情況臥床期間可以抬高患肢，高于心臟20-30度，注意早期功能鍛煉，但需注意避免膝下墊枕，以免影響小腿靜脈回流。

2、物理預(yù)防：可在醫(yī)生指導(dǎo)下穿著醫(yī)用彈力襪，使用間歇?dú)鈮貉b置、足底靜脈脈沖系統(tǒng)等輔助用具。

3、藥物預(yù)防：血栓高危人群，必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑口服（華法林、利伐沙班片）、皮下使用抗凝藥物（低分子肝素鈣、達(dá)肝素鈉注射液），注意觀察用藥后是否有不良反應(yīng)（觀察有無牙齦出血，眼結(jié)膜出血，注射部位的瘀斑有無增大等）。

供稿：關(guān)節(jié)脊柱外科    安玉蘭/趙琴