醫(yī)院感染管理科發(fā)展史

 

自1990年設(shè)立醫(yī)院感染管理科以來，該科室從建章立制入手，貫徹持續(xù)改進理念、狠抓措施落實，致力于構(gòu)建規(guī)范化、制度化和科學(xué)化的醫(yī)院感染管理體系。經(jīng)過20多年發(fā)展，形成了較為完善和成熟的工作機制，探索出了一條契合醫(yī)院實際的醫(yī)院感染管理途徑，為促進醫(yī)院整體醫(yī)療水平提高提供了有力支撐。

一、初創(chuàng)時期（1990-2005年）

1990年8月，由兩名護理人員組成的醫(yī)院感染管理科成立并開展工作，成立甫初，主要探索開展醫(yī)院環(huán)境微衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和回顧性醫(yī)院感染病例監(jiān)測。1991年加入衛(wèi)生部全國醫(yī)院感染控制基地，成為監(jiān)控網(wǎng)單位，每季向基地報告我院醫(yī)院感染的監(jiān)測情況。1992年11月成立了醫(yī)院感染管理委員會。

1994年由陳山林任科主任，王榮芝任護士長，科室建設(shè)開始走向規(guī)范化。工作從最初的開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和回顧性醫(yī)院感染病例監(jiān)測，發(fā)展到對臨床科室的消毒、滅菌情況、無菌技術(shù)操作等進行督導(dǎo)檢查。隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大和新診療技術(shù)的開展，對醫(yī)院感染管理工作提出了與時俱進的要求，2001-2005年劉維軍、黨亞柏、鄧勇先后任科主任，期間將前瞻性調(diào)查方法引入到醫(yī)院感染病例監(jiān)測工作中，并形成了月匯總分析醫(yī)院感染情況、上報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門的通報機制。

二、發(fā)展時期（2006-2013年）

在歷任科室主任的帶領(lǐng)下，經(jīng)過不斷努力完善，醫(yī)院感染管理科各項工作步入正軌，并呈現(xiàn)快速發(fā)展。

2006年以來，由李和來任科主任，科室人員增加為5人，崗位分工明確，形成專職專崗的工作管理機制，并不斷豐富工作內(nèi)容：一是，從完善醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)章制度著手，實現(xiàn)規(guī)范化操作；二是，醫(yī)院感染病例取消了回顧性監(jiān)測，重點放在前瞻性監(jiān)測；三是，每月督查各科室物品消毒、滅菌情況，無菌技術(shù)操作情況、消毒液濃度的配置等，并納入科室績效考核；四是，每月以《醫(yī)院感染通訊》的形式分析醫(yī)院感染情況，上報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門，五是負(fù)責(zé)傳染病報告卡網(wǎng)絡(luò)直報工作。

2009-2012年，增加了兩名副主任編制，同時加入三名預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的人員，醫(yī)院感染管理工作步入重監(jiān)測向重干預(yù)轉(zhuǎn)型的時期，奉行“為臨床一線服務(wù)”的宗旨，從力求醫(yī)院感染控制工作更貼近臨床入手，建立了由醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、臨床醫(yī)院感染質(zhì)控小組組成的三級醫(yī)院感染質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)體系，發(fā)揮各級質(zhì)控人員職責(zé)；醫(yī)院感染病例監(jiān)測由全面性綜合性監(jiān)測轉(zhuǎn)變?yōu)槟繕?biāo)性監(jiān)測，關(guān)注重點人群、重點科室、重點環(huán)節(jié)。按季編制《醫(yī)院感染監(jiān)測信息》，對所監(jiān)測的數(shù)據(jù)信息做統(tǒng)計分析，向臨床科室進行反饋，為降低醫(yī)院感染率提供科學(xué)的依據(jù)。

在此期間，國家相繼頒布了醫(yī)院感染管理的相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、指南，為緊跟國家感控大部隊的腳步，我院醫(yī)院感染管理科修訂了《醫(yī)院感染管理制度》并下發(fā)全院、制定了重點部門的醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）和工作流程、建立了《院感管理質(zhì)控記錄》制度，以此為基礎(chǔ)與各科室之間搭建了自查—整改—評價—再整改的良性的PDCA循環(huán)管理模式。

在做好醫(yī)院感染監(jiān)測工作的基礎(chǔ)下，為營造醫(yī)院感染人人參與的文化氛圍，以多種形式開展了醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識宣傳和培訓(xùn)：一是，舉辦國家級CME項目，邀請國家醫(yī)院感染學(xué)專家教授進行專題講座和培訓(xùn)；二是，舉辦省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)班，傳播醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識；三是，對新上崗、研究生、進修、實習(xí)生進行崗前教育；四是，開展以“更新理念重點落實，全面推進院感管理”為主題的醫(yī)院感染宣傳周活動。通過努力，切實提高了醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染知識的認(rèn)識水平和參與醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作的積極性。

參加“全國醫(yī)院感染培訓(xùn)基地”現(xiàn)患率調(diào)查，并數(shù)年獲得優(yōu)秀單位和優(yōu)秀個人的獎項。

發(fā)展至今，醫(yī)院感染管理科已成為擁有3位主任，5名工作人員的優(yōu)秀集體。人員構(gòu)成包括3名副高職稱、2名中級職稱、3名初級職稱�？剖胰藛T均參加了“全國醫(yī)院感染培訓(xùn)基地”的專業(yè)培訓(xùn)，均取得上崗證，并利用醫(yī)院感染監(jiān)控軟件較好的完成了醫(yī)院感染的監(jiān)測、控制和管理工作。

三、未來展望

醫(yī)院感染管理工作的推動，需要創(chuàng)造性、開拓性，以及豐富的管理及技術(shù)水平。目前醫(yī)院感染管理工作處在重監(jiān)測向重干預(yù)轉(zhuǎn)型的時期，在今后的工作中醫(yī)院感染管理科在醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)的支持下和全院醫(yī)務(wù)人員的努力下，堅持一個目標(biāo)（醫(yī)院感染零發(fā)生率），二個服務(wù)（為全院臨床科室服務(wù)、為患者提供安全的服務(wù)）、三個層次（尊重醫(yī)院感染管理委員會委員的意見；挖掘醫(yī)院感染管理科專職人員的能力；調(diào)動臨床醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組人員的積極性）的管理理念，堅持科學(xué)、規(guī)范、務(wù)實的發(fā)展方向，在做好本職工作的同時，使感染管理科走上臨床、科研、教學(xué)一體化的管理道路。