皮膚科發(fā)展史

 

青海大學(xué)附屬醫(yī)院皮膚科已走過(guò)了近50年的歷程，自1959年建為獨(dú)立科室以來(lái)，已擁有雄厚的技術(shù)力量，是集臨床、科研、教學(xué)為一體的醫(yī)院主體科室之一。2000年被國(guó)家教委批準(zhǔn)為臨床碩士生培養(yǎng)基地。2002年被評(píng)為青海省名科，2003年被青海省衛(wèi)生廳評(píng)選為青海省衛(wèi)生廳重點(diǎn)學(xué)科同時(shí)也是青海省特色專業(yè)學(xué)科。基礎(chǔ)設(shè)施、專業(yè)設(shè)置較齊全，業(yè)務(wù)范圍廣，病員集中，人才技術(shù)力量雄厚，是我省乃至西北地區(qū)設(shè)置最全、床位最多的皮膚科之一，每日門(mén)診量達(dá)100-160人次，開(kāi)放床位20張，業(yè)務(wù)量處于全省最高水平。連續(xù)十余年來(lái)獲得并保持院先進(jìn)集體的光榮稱號(hào)，曾榮獲衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體稱號(hào)。設(shè)有皮膚病門(mén)診、專家專病門(mén)診、皮膚病房等專業(yè)部門(mén)。擁有全省唯一C6激光的新型設(shè)備，在治療高原光老化、黃褐斑、雀斑等方面取得了較好的療效，為愛(ài)美女性提供了新的治療手段。引進(jìn)的窄譜UVB在治療白癜風(fēng)、銀屑病等方面取得了較好的療效，開(kāi)展的變應(yīng)原檢測(cè)為眾多皮膚病患者找到了致敏原。同時(shí)，經(jīng)過(guò)皮膚科幾代人的努力，皮膚科逐步發(fā)展成為了一個(gè)技術(shù)力量雄厚，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，設(shè)施較為完善和就醫(yī)環(huán)境優(yōu)美的科室。

一、初創(chuàng)時(shí)期：

1959年12月15日隨著醫(yī)院的誕生，作為醫(yī)院科室之一的皮膚科建科，當(dāng)時(shí)本科人員少，僅2名醫(yī)生，設(shè)施簡(jiǎn)陋，技術(shù)力量薄弱，就醫(yī)環(huán)境差，經(jīng)過(guò)皮膚科老一代人努力，皮膚科逐步發(fā)展，1966年床位增至20張，1969年文革期間因醫(yī)生下鄉(xiāng)床位撤除，1978年再次成立病房，設(shè)置床位20張�？剖以�設(shè)有皮膚科病房、皮膚科門(mén)診部、治療室、真菌室、免疫室。建科初期李世蔭擔(dān)任科室主任（曾任北醫(yī)三院皮膚科主任，教授，博士生、碩士生導(dǎo)師，現(xiàn)已去世），在他的帶領(lǐng)下，劉汶、董永豐、李振基醫(yī)生加入到皮膚科的建設(shè)中，開(kāi)展了皮膚性病的常規(guī)的診斷治療工作，開(kāi)展了真菌的檢測(cè)、外用藥物的配制及免疫室的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化實(shí)驗(yàn)、轉(zhuǎn)移因子的藥物制備等工作，積極開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，開(kāi)展物理方法治療皮膚病，引領(lǐng)皮膚科向前發(fā)展。

二、發(fā)展時(shí)期

70年代末80年代初，支援西部的專家紛紛調(diào)回內(nèi)地，隨后張忠祥、李振基、宮振欽分別擔(dān)任皮膚科主任或副主任；張莉自1984年至2001擔(dān)任皮膚科主任，同時(shí)白秦玉、王京任副主任；自2001年至今王永任皮膚科主任，燕華玲擔(dān)任副主任。進(jìn)入80年代科室開(kāi)始飛速發(fā)展，經(jīng)過(guò)皮膚科幾代人的努力，皮膚科逐步發(fā)展成為了一個(gè)技術(shù)力量雄厚，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，設(shè)施較為完善和就醫(yī)環(huán)境優(yōu)美的科室，2002年被評(píng)為青海省名科，2003年并被評(píng)為省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，在青海省醫(yī)療界享有一定的聲望，在皮膚性病的診療方面，始終處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。

歷經(jīng)五十年的風(fēng)風(fēng)雨雨，學(xué)科得到了全面發(fā)展，從診療人文環(huán)境的改善、技術(shù)水平的提高到項(xiàng)目的實(shí)施及科室設(shè)施的完善等方面無(wú)不顯示著科室的發(fā)展與壯大。到目前為止皮膚科設(shè)有普通門(mén)診、專家門(mén)診、皮膚病治療室、皮膚病病房。引進(jìn)了超脈沖CO2激光儀、點(diǎn)陣激光、全倉(cāng)窄譜紫外線治療儀、VISIA圖像分析系統(tǒng)、C6-Q激光治療系統(tǒng)、皮膚注氧／噴氧治療儀、微晶皮膚磨削儀、皮膚超聲導(dǎo)入治療儀等一系列先進(jìn)儀器設(shè)備，為科室的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。

目前皮膚科擁有20余名專業(yè)技術(shù)人員（7名醫(yī)生、7名護(hù)士、2名技師）。有教授2名、副教授3名、主治醫(yī)師2名。張莉教授是享受政府特殊津貼的國(guó)家級(jí)優(yōu)秀專家，省內(nèi)知名度高，在國(guó)內(nèi)也具有一定知名度，主持完成了一批有影響的科研課題。白秦玉教授在皮膚病理、皮膚免疫專業(yè)方面具有很深的造詣，陳光仍教授主攻醫(yī)學(xué)真菌學(xué)，是省內(nèi)著名的真菌學(xué)專家。她們?nèi)�位均�?dān)任過(guò)碩士生導(dǎo)師。隨著碩士點(diǎn)的發(fā)展，王永教授、燕華玲教授、馬文宇副教授也被青海大學(xué)聘為碩士生導(dǎo)師，使導(dǎo)師隊(duì)伍進(jìn)一步壯大，到目前為至已經(jīng)培養(yǎng)了20名皮膚病專業(yè)的碩士研究生，另有四名在讀研究生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)�？剖覂�(nèi)的醫(yī)生均在北京、上海、南京、西安等我國(guó)著名的醫(yī)院參加過(guò)專業(yè)培訓(xùn)和專業(yè)進(jìn)修，并且都參加了科室的實(shí)驗(yàn)室工作，普遍能參加科研與教學(xué)工作�？剖覂�(nèi)醫(yī)生的英語(yǔ)水平普遍較高。目前，科室技術(shù)人員的學(xué)術(shù)梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理，技術(shù)力量比較雄厚。

到目前為止本科已開(kāi)展多種項(xiàng)目：

激光治療室：無(wú)痛酚治療，醫(yī)學(xué)美容護(hù)理，藥物面膜治療，去斑治療，腋臭激光治療等。

變態(tài)反應(yīng)室：吸入物、食入物等變應(yīng)原的抽血或針刺檢測(cè)，變應(yīng)原斑帖實(shí)驗(yàn)，脫敏治療。

皮膚門(mén)診治療室：微波、電離子、冷凍、CO2激光、CO2點(diǎn)陣激光、光動(dòng)力等去除皮膚淺表腫物。

皮膚激光治療中心：開(kāi)展了C6激光去除黃褐斑、雀斑、太田痣紋身、光子嫩膚等，CO2點(diǎn)陣激光治療酒渣鼻、瘢痕、痤瘡等，超聲波導(dǎo)入藥物、微晶磨削治療痤瘡后瘢痕、皮膚注氧等。

科室在近五十年的發(fā)展過(guò)程中取得了可喜的成績(jī)，除科研、臨床以外，在教學(xué)方面亦取得了良好成績(jī)，為全省皮膚學(xué)科的發(fā)展做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。多年來(lái)本科教學(xué)多次獲得先進(jìn)集體、優(yōu)秀教研室等榮譽(yù)稱號(hào)，多次受到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的表彰同行以及廣大患者的贊揚(yáng)。

三、成果與獎(jiǎng)勵(lì)

1、三新技術(shù)：

用TPPA法進(jìn)行梅毒血清學(xué)確診試驗(yàn)。

自體表皮移植結(jié)合PUVA照射治療白癜風(fēng)。

變態(tài)反應(yīng)性皮膚病食物不耐受變應(yīng)原IgG的檢測(cè)分析。

窄普UVB照射在銀屑病、白癜風(fēng)中的應(yīng)用。

自體表皮移植結(jié)合局部PUVA治療白癜風(fēng)食物不耐授變應(yīng)原檢測(cè)在變態(tài)性皮膚病中的應(yīng)用。

Q1064/532激光治療治療光老化的臨床研究。

2、發(fā)表論文及出版專著：

已有260多篇論文在國(guó)際、國(guó)內(nèi)及省級(jí)雜志及國(guó)際、國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)表。主編和參與編寫(xiě)出版《皮膚科學(xué)》、《實(shí)用皮膚病性病治療學(xué)》、《皮膚病的診斷與鑒別診斷》、《中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)》、《醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)與疾病》、《生殖系統(tǒng)感染疾病診治學(xué)》等專著幾十余部。

3、科研成果：

青海地區(qū)紫外線強(qiáng)度調(diào)查獲青海省科技成果進(jìn)步二等獎(jiǎng)

西寧地區(qū)淺部致病真菌菌種調(diào)查獲青海省科技成果進(jìn)步二等獎(jiǎng)

CD1a在多形日光疹皮損中的表達(dá)及其超微結(jié)構(gòu)的研究科技成果鑒定達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平

白念珠菌耐藥株角鯊烯環(huán)氧化酶開(kāi)放讀框基因測(cè)序分析科技成果鑒定達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平

益母草和枸杞對(duì)UVB損傷角質(zhì)形成細(xì)胞的保護(hù)作用機(jī)制

探討漢防已甲素對(duì)氟康痤的體外增效作用

FY-10依曲替酸對(duì)尋常性銀屑病患者外周血中性粒細(xì)胞趨化功能的影響

芳維A酸氨丁醇對(duì)HACAT細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的影響

過(guò)敏性紫癜患兒血漿肝細(xì)胞生長(zhǎng)因子及細(xì)胞纖維結(jié)合蛋白水平變化研究

多形性日光疹負(fù)性情緒與P物質(zhì)，神經(jīng)生長(zhǎng)因子相關(guān)性研究

多形性日光診郎格罕斯細(xì)胞CD1a表達(dá)性研究

變態(tài)反應(yīng)性皮膚病食物不耐受的檢測(cè)分析

特比萘芬對(duì)白念珠菌菌絲相、酵母相敏感性測(cè)定及耐藥菌株角鯊烯環(huán)氧化酶開(kāi)放讀框基因突變分析

四、未來(lái)展望

以加強(qiáng)皮膚科診斷能力和治療手段為發(fā)展方向，主攻門(mén)診治療，包括激光治療、皮膚病靶向治療、脫敏（診斷及）治療、皮膚外科治療、�？朴盟幹委�。

1、激光治療和激光美容

激光技術(shù)已經(jīng)進(jìn)入技術(shù)成熟期，國(guó)內(nèi)外皮膚科事業(yè)發(fā)展成功的例子均與激光技術(shù)的應(yīng)用相關(guān)。要緊緊瞄準(zhǔn)這個(gè)方向，堅(jiān)持不懈地進(jìn)行建設(shè)和引進(jìn)。

2、皮膚病的光治療與靶向治療

皮膚病的光治療與靶向治療技術(shù)發(fā)展迅速，治療效果肯定，適應(yīng)癥范圍廣，是解決常見(jiàn)皮膚病治療問(wèn)題的有效手段。

已完成現(xiàn)有設(shè)備的改造工作，初步實(shí)現(xiàn)了局部光療能力。計(jì)劃逐步引進(jìn)先進(jìn)的靶向治療技術(shù)，在3年左右時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)常見(jiàn)皮膚病的靶向治療能力。

3、過(guò)敏原診斷與脫敏治療

皮膚科門(mén)診病人所患疾病中，約50-70%與過(guò)敏相關(guān)。較好地解決過(guò)敏原的診斷與脫敏治療問(wèn)題，是目前以及今后一段時(shí)間內(nèi)最為迫切的需求。

科室現(xiàn)有手段只能夠檢測(cè)極少部分過(guò)敏原，且不能開(kāi)展針對(duì)性脫敏治療。

新的生物反饋檢測(cè)治療技術(shù)可以檢測(cè)3000多種過(guò)敏原物質(zhì)，并且可以由用戶添加新的過(guò)敏原物質(zhì)，檢測(cè)完畢后針對(duì)過(guò)敏原進(jìn)行脫敏治療。檢測(cè)和治療費(fèi)用合理，病人接受度及耐受度都非常好。

計(jì)劃在3到5年內(nèi)引進(jìn)過(guò)敏原檢測(cè)治療生物反饋技術(shù)。

4、皮膚外科建設(shè)

皮膚外科學(xué)是最近幾年才興起的學(xué)科發(fā)展趨向，前景廣泛。要早期著手準(zhǔn)備，積極培養(yǎng)人才，盡快開(kāi)展業(yè)務(wù)。已安排4位醫(yī)生到成都皮膚病研究所皮膚外科進(jìn)修學(xué)習(xí)，全面開(kāi)展皮膚外科手術(shù)。隨后計(jì)劃安排每位皮膚科醫(yī)生全部輪換學(xué)習(xí)皮膚外科技術(shù)。在2到3年內(nèi)形成皮膚外科規(guī)模效益。

5、�？朴盟幗ㄔO(shè)

建設(shè)具有豐富品種和特色的專科用藥體系，對(duì)于保證治療效果、吸引病人就診具有非常特殊的效果，國(guó)內(nèi)之名及成功的皮膚科專業(yè)科室均擁有自己的專科用藥體系。我們要堅(jiān)持不懈地建設(shè)我科的�？朴盟庴w系，從院內(nèi)協(xié)議處方、院內(nèi)自制用藥等各個(gè)方面完善皮膚科用藥品種，保證臨床用藥豐富。

主攻目標(biāo)狀態(tài)及目標(biāo)一覽表

	激光治療	光治療 靶向治療	過(guò)敏檢測(cè) 脫敏治療	皮膚外科	�？朴盟�
現(xiàn)有手段	普通CO2激光治療儀（性病治療）、全倉(cāng)窄譜紫外線治療儀、CO2點(diǎn)陣激光	全身、局部治療：全身、局部紫外線照射治療儀	檢測(cè)21種過(guò)敏原，不能開(kāi)展脫敏治療	小手術(shù)，皮膚活檢術(shù)	品種少
建設(shè)目標(biāo) (設(shè)備目標(biāo))	308準(zhǔn)分子激光，長(zhǎng)、超脈沖激光，新型餌激光等，形成激光治療體系	高能紫外線靶向治療儀、治療白癜風(fēng)	生物反饋體外過(guò)敏原檢測(cè)治療系統(tǒng)、過(guò)敏原物質(zhì)檢測(cè)系統(tǒng)	形成皮膚外科整體效益	多品種、多功能皮膚科�？朴盟�

６、人才梯隊(duì)的建設(shè)計(jì)劃：

①、3年內(nèi)培養(yǎng)學(xué)科帶頭人2人以上。

②、每年培養(yǎng)4到6名碩士研究生。

③、每年派2名以上醫(yī)生外出參加有關(guān)皮膚病基礎(chǔ)及臨床內(nèi)容的短期學(xué)習(xí)班及1名醫(yī)生外出作為期1年的進(jìn)修、學(xué)習(xí)。

通過(guò)上述措施使科室的整體醫(yī)療水平得到有效提高，繼續(xù)引進(jìn)新項(xiàng)目，新技術(shù)，使科室在全省皮膚界繼續(xù)處于領(lǐng)先水平，從而為全省廣大皮膚病患者提供一個(gè)優(yōu)質(zhì)、高效、安全滿意及優(yōu)良的就醫(yī)環(huán)境。