皮膚科發(fā)展史
青海大學附屬醫(yī)院皮膚科已走過了近50年的歷程，自1959年建為獨立科室以來，已擁有雄厚的技術(shù)力量，是集臨床、科研、教學為一體的醫(yī)院主體科室之一。2000年被國家教委批準為臨床碩士生培養(yǎng)基地。2002年被評為青海省名科，2003年被青海省衛(wèi)生廳評選為青海省衛(wèi)生廳重點學科同時也是青海省特色專業(yè)學科。基礎(chǔ)設(shè)施、專業(yè)設(shè)置較齊全，業(yè)務(wù)范圍廣，病員集中，人才技術(shù)力量雄厚，是我省乃至西北地區(qū)設(shè)置最全、床位最多的皮膚科之一，每日門診量達100-160人次，開放床位20張，業(yè)務(wù)量處于全省最高水平。連續(xù)十余年來獲得并保持院先進集體的光榮稱號，曾榮獲衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體稱號。設(shè)有皮膚病門診、專家專病門診、皮膚病房等專業(yè)部門。擁有全省唯一C6激光的新型設(shè)備，在治療高原光老化、黃褐斑、雀斑等方面取得了較好的療效，為愛美女性提供了新的治療手段。引進的窄譜UVB在治療白癜風、銀屑病等方面取得了較好的療效，開展的變應(yīng)原檢測為眾多皮膚病患者找到了致敏原。同時，經(jīng)過皮膚科幾代人的努力，皮膚科逐步發(fā)展成為了一個技術(shù)力量雄厚，業(yè)務(wù)能力強，設(shè)施較為完善和就醫(yī)環(huán)境優(yōu)美的科室。
一、初創(chuàng)時期：
1959年12月15日隨著醫(yī)院的誕生，作為醫(yī)院科室之一的皮膚科建科，當時本科人員少，僅2名醫(yī)生，設(shè)施簡陋，技術(shù)力量薄弱，就醫(yī)環(huán)境差，經(jīng)過皮膚科老一代人努力，皮膚科逐步發(fā)展，1966年床位增至20張，1969年文革期間因醫(yī)生下鄉(xiāng)床位撤除，1978年再次成立病房，設(shè)置床位20張�？剖以O(shè)有皮膚科病房、皮膚科門診部、治療室、真菌室、免疫室。建科初期李世蔭擔任科室主任（曾任北醫(yī)三院皮膚科主任，教授，博士生、碩士生導師，現(xiàn)已去世），在他的帶領(lǐng)下，劉汶、董永豐、李振基醫(yī)生加入到皮膚科的建設(shè)中，開展了皮膚性病的常規(guī)的診斷治療工作，開展了真菌的檢測、外用藥物的配制及免疫室的淋巴細胞轉(zhuǎn)化實驗、轉(zhuǎn)移因子的藥物制備等工作，積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，開展物理方法治療皮膚病，引領(lǐng)皮膚科向前發(fā)展。
二、發(fā)展時期
70年代末80年代初，支援西部的專家紛紛調(diào)回內(nèi)地，隨后張忠祥、李振基、宮振欽分別擔任皮膚科主任或副主任；張莉自1984年至2001擔任皮膚科主任，同時白秦玉、王京任副主任；自2001年至今王永任皮膚科主任，燕華玲擔任副主任。進入80年代科室開始飛速發(fā)展，經(jīng)過皮膚科幾代人的努力，皮膚科逐步發(fā)展成為了一個技術(shù)力量雄厚，業(yè)務(wù)能力強，設(shè)施較為完善和就醫(yī)環(huán)境優(yōu)美的科室，2002年被評為青海省名科，2003年并被評為省級重點學科，在青海省醫(yī)療界享有一定的聲望，在皮膚性病的診療方面，始終處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。
歷經(jīng)五十年的風風雨雨，學科得到了全面發(fā)展，從診療人文環(huán)境的改善、技術(shù)水平的提高到項目的實施及科室設(shè)施的完善等方面無不顯示著科室的發(fā)展與壯大。到目前為止皮膚科設(shè)有普通門診、專家門診、皮膚病治療室、皮膚病病房。引進了超脈沖CO2激光儀、點陣激光、全倉窄譜紫外線治療儀、VISIA圖像分析系統(tǒng)、C6-Q激光治療系統(tǒng)、皮膚注氧／噴氧治療儀、微晶皮膚磨削儀、皮膚超聲導入治療儀等一系列先進儀器設(shè)備，為科室的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。
目前皮膚科擁有20余名專業(yè)技術(shù)人員（7名醫(yī)生、7名護士、2名技師）。有教授2名、副教授3名、主治醫(yī)師2名。張莉教授是享受政府特殊津貼的國家級優(yōu)秀專家，省內(nèi)知名度高，在國內(nèi)也具有一定知名度，主持完成了一批有影響的科研課題。白秦玉教授在皮膚病理、皮膚免疫專業(yè)方面具有很深的造詣，陳光仍教授主攻醫(yī)學真菌學，是省內(nèi)著名的真菌學專家。她們?nèi)痪鶕芜^碩士生導師。隨著碩士點的發(fā)展，王永教授、燕華玲教授、馬文宇副教授也被青海大學聘為碩士生導師，使導師隊伍進一步壯大，到目前為至已經(jīng)培養(yǎng)了20名皮膚病專業(yè)的碩士研究生，另有四名在讀研究生進入臨床實習�？剖覂�(nèi)的醫(yī)生均在北京、上海、南京、西安等我國著名的醫(yī)院參加過專業(yè)培訓和專業(yè)進修，并且都參加了科室的實驗室工作，普遍能參加科研與教學工作�？剖覂�(nèi)醫(yī)生的英語水平普遍較高。目前，科室技術(shù)人員的學術(shù)梯隊結(jié)構(gòu)合理，技術(shù)力量比較雄厚。
到目前為止本科已開展多種項目：
激光治療室：無痛酚治療，醫(yī)學美容護理，藥物面膜治療，去斑治療，腋臭激光治療等。
變態(tài)反應(yīng)室：吸入物、食入物等變應(yīng)原的抽血或針刺檢測，變應(yīng)原斑帖實驗，脫敏治療。
皮膚門診治療室：微波、電離子、冷凍、CO2激光、CO2點陣激光、光動力等去除皮膚淺表腫物。
皮膚激光治療中心：開展了C6激光去除黃褐斑、雀斑、太田痣紋身、光子嫩膚等，CO2點陣激光治療酒渣鼻、瘢痕、痤瘡等，超聲波導入藥物、微晶磨削治療痤瘡后瘢痕、皮膚注氧等。
科室在近五十年的發(fā)展過程中取得了可喜的成績，除科研、臨床以外，在教學方面亦取得了良好成績，為全省皮膚學科的發(fā)展做出了應(yīng)有的貢獻。多年來本科教學多次獲得先進集體、優(yōu)秀教研室等榮譽稱號，多次受到上級領(lǐng)導的表彰同行以及廣大患者的贊揚。
三、成果與獎勵
1、三新技術(shù)：
用TPPA法進行梅毒血清學確診試驗。
自體表皮移植結(jié)合PUVA照射治療白癜風。
變態(tài)反應(yīng)性皮膚病食物不耐受變應(yīng)原IgG的檢測分析。
窄普UVB照射在銀屑病、白癜風中的應(yīng)用。
自體表皮移植結(jié)合局部PUVA治療白癜風食物不耐授變應(yīng)原檢測在變態(tài)性皮膚病中的應(yīng)用。
Q1064/532激光治療治療光老化的臨床研究。
2、發(fā)表論文及出版專著：
已有260多篇論文在國際、國內(nèi)及省級雜志及國際、國內(nèi)學術(shù)會議上發(fā)表。主編和參與編寫出版《皮膚科學》、《實用皮膚病性病治療學》、《皮膚病的診斷與鑒別診斷》、《中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學》、《醫(yī)學營養(yǎng)與疾病》、《生殖系統(tǒng)感染疾病診治學》等專著幾十余部。
3、科研成果：
青海地區(qū)紫外線強度調(diào)查獲青海省科技成果進步二等獎
西寧地區(qū)淺部致病真菌菌種調(diào)查獲青海省科技成果進步二等獎
CD1a在多形日光疹皮損中的表達及其超微結(jié)構(gòu)的研究科技成果鑒定達到國內(nèi)先進水平
白念珠菌耐藥株角鯊烯環(huán)氧化酶開放讀框基因測序分析科技成果鑒定達到國內(nèi)先進水平
益母草和枸杞對UVB損傷角質(zhì)形成細胞的保護作用機制
探討漢防已甲素對氟康痤的體外增效作用
FY-10依曲替酸對尋常性銀屑病患者外周血中性粒細胞趨化功能的影響
芳維A酸氨丁醇對HACAT細胞信號轉(zhuǎn)導的影響
過敏性紫癜患兒血漿肝細胞生長因子及細胞纖維結(jié)合蛋白水平變化研究
多形性日光疹負性情緒與P物質(zhì)，神經(jīng)生長因子相關(guān)性研究
多形性日光診郎格罕斯細胞CD1a表達性研究
變態(tài)反應(yīng)性皮膚病食物不耐受的檢測分析
特比萘芬對白念珠菌菌絲相、酵母相敏感性測定及耐藥菌株角鯊烯環(huán)氧化酶開放讀框基因突變分析
四、未來展望
以加強皮膚科診斷能力和治療手段為發(fā)展方向，主攻門診治療，包括激光治療、皮膚病靶向治療、脫敏（診斷及）治療、皮膚外科治療、�？朴盟幹委�。
1、激光治療和激光美容
激光技術(shù)已經(jīng)進入技術(shù)成熟期，國內(nèi)外皮膚科事業(yè)發(fā)展成功的例子均與激光技術(shù)的應(yīng)用相關(guān)。要緊緊瞄準這個方向，堅持不懈地進行建設(shè)和引進。
2、皮膚病的光治療與靶向治療
皮膚病的光治療與靶向治療技術(shù)發(fā)展迅速，治療效果肯定，適應(yīng)癥范圍廣，是解決常見皮膚病治療問題的有效手段。
已完成現(xiàn)有設(shè)備的改造工作，初步實現(xiàn)了局部光療能力。計劃逐步引進先進的靶向治療技術(shù)，在3年左右時間內(nèi)實現(xiàn)常見皮膚病的靶向治療能力。
3、過敏原診斷與脫敏治療
皮膚科門診病人所患疾病中，約50-70%與過敏相關(guān)。較好地解決過敏原的診斷與脫敏治療問題，是目前以及今后一段時間內(nèi)最為迫切的需求。
科室現(xiàn)有手段只能夠檢測極少部分過敏原，且不能開展針對性脫敏治療。
新的生物反饋檢測治療技術(shù)可以檢測3000多種過敏原物質(zhì)，并且可以由用戶添加新的過敏原物質(zhì)，檢測完畢后針對過敏原進行脫敏治療。檢測和治療費用合理，病人接受度及耐受度都非常好。
計劃在3到5年內(nèi)引進過敏原檢測治療生物反饋技術(shù)。
4、皮膚外科建設(shè)
皮膚外科學是最近幾年才興起的學科發(fā)展趨向，前景廣泛。要早期著手準備，積極培養(yǎng)人才，盡快開展業(yè)務(wù)。已安排4位醫(yī)生到成都皮膚病研究所皮膚外科進修學習，全面開展皮膚外科手術(shù)。隨后計劃安排每位皮膚科醫(yī)生全部輪換學習皮膚外科技術(shù)。在2到3年內(nèi)形成皮膚外科規(guī)模效益。
5、�？朴盟幗ㄔO(shè)
建設(shè)具有豐富品種和特色的專科用藥體系，對于保證治療效果、吸引病人就診具有非常特殊的效果，國內(nèi)之名及成功的皮膚科專業(yè)科室均擁有自己的專科用藥體系。我們要堅持不懈地建設(shè)我科的專科用藥體系，從院內(nèi)協(xié)議處方、院內(nèi)自制用藥等各個方面完善皮膚科用藥品種，保證臨床用藥豐富。
主攻目標狀態(tài)及目標一覽表
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激光治療 |
光治療 靶向治療 |
過敏檢測 脫敏治療 |
皮膚外科 |
專科用藥 |
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現(xiàn)有手段 |
普通CO2激光治療儀（性病治療）、全倉窄譜紫外線治療儀、CO2點陣激光 |
全身、局部治療：全身、局部紫外線照射治療儀 |
檢測21種過敏原，不能開展脫敏治療 |
小手術(shù)，皮膚活檢術(shù) |
品種少 |
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建設(shè)目標 (設(shè)備目標) |
308準分子激光，長、超脈沖激光，新型餌激光等，形成激光治療體系 |
高能紫外線靶向治療儀、治療白癜風 |
生物反饋體外過敏原檢測治療系統(tǒng)、過敏原物質(zhì)檢測系統(tǒng) |
形成皮膚外科整體效益 |
多品種、多功能皮膚科專科用藥 |
６、人才梯隊的建設(shè)計劃：
①、3年內(nèi)培養(yǎng)學科帶頭人2人以上。
②、每年培養(yǎng)4到6名碩士研究生。
③、每年派2名以上醫(yī)生外出參加有關(guān)皮膚病基礎(chǔ)及臨床內(nèi)容的短期學習班及1名醫(yī)生外出作為期1年的進修、學習。
通過上述措施使科室的整體醫(yī)療水平得到有效提高，繼續(xù)引進新項目，新技術(shù)，使科室在全省皮膚界繼續(xù)處于領(lǐng)先水平，從而為全省廣大皮膚病患者提供一個優(yōu)質(zhì)、高效、安全滿意及優(yōu)良的就醫(yī)環(huán)境。
