患者楊先生，72歲，因：“間斷聲音嘶啞3年，加重半月”來我院耳鼻喉科就診。我科醫(yī)生根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)及電子纖維喉鏡檢查，診斷為“右側(cè)聲帶白斑”，考慮患者既往保守治療欠佳，經(jīng)與患者溝通決定行手術(shù)治療。當(dāng)即安排患者住院。既往聲帶白斑手術(shù)治療的主要方式為冷器械切除，但是術(shù)后會留下瘢痕，若瘢痕面積過大，攣縮后會造成聲帶功能障礙。冶娟副主任結(jié)合患者入院檢查綜合評估認(rèn)為：患者可行CO2激光手術(shù)切除。

    手術(shù)由冶娟副主任醫(yī)師及李曉春醫(yī)師共同協(xié)作完成。在顯微鏡下，聲帶白斑清晰展示在顯示器上。CO2激光特有的“氣化”功能，在激光束引導(dǎo)下準(zhǔn)確地沿聲帶白斑邊緣完整切除聲帶白斑，手術(shù)順利，全程“0”出血。術(shù)后當(dāng)日患者正常流質(zhì)飲食，咽喉無疼痛不適。

    術(shù)后24小時后患者無明顯不適，經(jīng)冶娟副主任醫(yī)師評估后予以辦理出院�；颊呒凹覍俦硎�，術(shù)前一晚緊張的幾乎沒有睡覺，沒想到激光手術(shù)時間這短，創(chuàng)傷這么小，恢復(fù)這么快，幾乎沒有什么痛苦！

    青海大學(xué)附屬醫(yī)院耳鼻咽喉在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,于2023年引進(jìn)了CO2（二氧化碳）激光手術(shù)系統(tǒng)，是目前本省耳鼻喉科最先開展CO2（二氧化碳）激光手術(shù)的單位。目前冶娟副主任已獨(dú)立開展包括喉乳頭狀瘤、會厭囊腫、聲帶白斑等喉部良性腫瘤，早期惡性腫瘤等手術(shù)。均獲得了良好的手術(shù)效果，在提高療效的同時還為患者減輕痛苦，提高我院醫(yī)療水平，取得了較好的社會效益。

    什么是二氧化碳激光顯微技術(shù)：

    二氧化碳激光是一種氣體激光，在支撐喉鏡固定下， 利用手術(shù)顯微鏡放大清晰的暴露咽喉部結(jié)構(gòu)及病變情況，通過二氧化碳激光體發(fā)射激光，氣化病變組織。

    CO2激光在耳鼻喉科的應(yīng)用：

    會厭囊腫，喉囊腫，聲帶息肉，聲帶白斑，聲帶肉芽腫，聲帶粘連，咽喉部良惡性腫瘤等。

    CO2激光的優(yōu)點(diǎn)：

    切除范圍精準(zhǔn)、創(chuàng)傷小、切除病灶的同時有止血功能。尤其對于早期喉癌患者，激光手術(shù)具有明顯優(yōu)勢，避免氣管切開及喉裂開手術(shù)，患者痛苦少，恢復(fù)快，住院花費(fèi)也大幅下降。具有較優(yōu)的臨床效益及經(jīng)濟(jì)效益。

供稿：耳鼻喉科    冶娟